母亲， 75岁。24小时心动检测。结论是窦性心率，房性早搏及短阵房性心动过速，室性早博3000次。最近心情紧张疲惫，晚上休息不好。下一步该如何整治？

作为我们整天在临床上摸爬滚打，看门诊，看病房的心血管科医生，对于这类患者实在是太熟悉了，老年女性绝大多数情况下就是因为睡眠情绪紧张，焦虑，抑郁，或者是与人的矛盾，精神压力，或者是来自于外界的一些负面情绪和新闻的影响，导致了这种心律失常。这个动态心电图看上去有点吓人，其实严格意义上说都不需要特殊治疗，把那些诱因去除了自然而然就好了，当然我可以很负责任的说，这上面很多医生会给你一些药物治疗的方案，但是我不这么认为。

患者为女性，75岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律失常是什么原因：如植物神经紊乱，甲状腺功能亢进等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，可以吃点谷维素等药物，如果发作不频繁，可以保守治疗，如果发作频繁，必要时行射频消融术。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，忌浓茶咖啡，注意减肥。

考虑心律失常，房早室早都有，建议药物治疗为主，口服倍他乐克12.5毫克，一天两次加参松养心胶囊，按说明书服用

您好，您母亲动态心电图显示心动过速建议口服美托洛尔。和参松养心颗粒。注意休息。定期复查。晚上休息不好，可以加用七叶神安

患者未诉有不适症状，结合患者动态心电图。建议：1.如果没有症状，可以适当休息，暂时不予以处理。2.建议进一步心超检查，以明确患者有无基础疾病，必要时心脏CTA检查。3.如果有心悸症状，可以考虑美西律150mg，每天三次，因为患者基础心跳偏慢不建议美托洛尔，胺碘酮，也可以试试中成药稳心颗粒

您好，患者虽然有心率偏慢出现，但是心率慢是出现在夜间，评论心率是63次，但早博相对比较不少故建议您可以口服少量的美托洛尔治疗（6.25毫克bid），注意监测心率，如果担心心率降的过低，您也可以口服稳心颗粒或者参松养心治疗。

应该尽快视情况控制心室率，抗凝，必要时可以射频消融手术，缓解症状。应该尽快视情况控制心室率，抗凝，必要时可以射频消融手术，缓解症状。

从以上检查结果及症状看，主要存在心律失常，频发室性早搏。心律失常多与焦虑，睡眠不足等有关，但要排除冠心病。建议先口服稳心颗粒等，心率平稳后做冠状动脉CT，了解冠状动脉血管情况。如果问题不大，调整心情即可。

根据你提供的资料来看，心律失常诊断明确，不知道有没有高血压，冠心病或糖尿病？如果没有的话，可以单纯口服参松养心胶囊看看。单纯心律失常一般不会引起疲惫感，建议进一步检查以除外冠心病。

患者24小时动态心电图提示房早、短阵房速，室早3000次，建议查甲功排除甲功异常引起，控制心律失常可服用心律平、参松养心胶囊。