父亲胰腺癌肝转移，19年6月手术，术后一月肝转，近期199，cea一直升高，从1000到2800，但影像显示无进展，影像科专家在电脑上比较影像：显示肿瘤坏死区域增多，这种情况需要换方案吗？现在方案是用了两次PD1+仑伐。

你好，如果单纯抽血的肿瘤标志物高，不需要换药。还是继续目前方案。除非肿块变大变多，才化疗，比如白蛋白紫杉醇，吉西他滨

胰腺癌术后，肝转移两年，CA199，cea进行性增高，影像学检查肝转移病灶无增大，转移灶中央坏死区较多。pd1联合仑伐替尼治疗有效，可继续应用此方案。也可用这个方案联合白蛋白紫杉醇治疗看看。2个疗程后，看CEA，ca199是不是下降。

根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺癌肝转移的病情，胰腺癌手术后的近2年，整体治疗效果好。目前病情进展，建议，1，治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则。2，可以根据基因检测报告，换靶向，免疫药物治疗，争取达到理想的效果，祝福。

患者是胰腺癌手术后，出现肝内多发转移。现在在行免疫抑制剂联合分子靶向药物应用。治疗建议： 1. 根据提供的信息看，肿瘤标记物明显升高，但影像学变化不是太大，表明该治疗方案对肿瘤的控制效果欠佳，也表明肿瘤在进展。 2. 建议将分子靶向药物仑伐替尼调换成安罗替尼，也就是说安罗替尼联合免疫抑制剂使用，更容易发挥免疫抑制器的作用。 3. 肝脏多发转移，可选用射频消融的方法针对肝脏较大的转移灶局部进行射频消融，以增加肿瘤原性可，有利于增加免疫抑制剂的效果。 4. 同时也可以选用精准三维放射治疗技术，针对腹膜后肿大的淋巴结局部放射治疗，以控制影像学可见肿瘤的进展。 5. 也就是说，全身系统性治疗与局部治疗相结合，以控制肿瘤的发展。

患者胰腺癌术后，一月后肝转移，目前肿瘤指标升高明显。建议身体耐受情况下，可联合乐伐替尼，中医药强化治疗！！

细心的家属👍近期肿瘤标志物明显升高，目前影像学随无明显进展，但这都是暂时的肯定要发展，瘤标的升高早于病灶进展。方案PD1+仑法可以不换继续再用2个周期再决定下部治疗。

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑胰腺癌肝转移。经过多次化疗，现在pd-1加仑伐替尼，ca-199明显升高，建议，做个详细检查，看看转移的部位多少，如果减少的转移病灶，可以加局部处理如放疗等，如果广泛转移病灶，建议更换治疗方案。

胰腺癌肝转移，整个病程将近两年，总的来说还不错，常用的治疗方案都已经用过。目前，肿瘤标志物明显增高，但影像检查没有明显疾病进展，所以建议继续目前的方案治疗，因为后续也没有很好的方案。

胰腺癌晚期患者肝转移 ，肿瘤标志物升高仅作为参考，以影像资料为准。继续原方案治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！

患者为胰腺癌合并肝转移，目前进行靶向联合免疫治疗考虑疾病进展，建议换药，给予替吉奥联合免疫，或者体质较好，使用吉西他宾联合免疫治疗