女 38岁上海市

2021.06.02

左下6有瘘管，已经一年左右了，因为哺乳期中断了根管治疗，打的临时填充的材料，最近接着治，片子看起来影音严重，右下6牙龈下现在也长了个脓包，做过cbcd显示没有断裂。有人建议直接拔牙然后种植，有人建议做根管加根尖手术试试，我本人是想能不拔牙就尽量不拔，实在没保留价值才拔请问这种情况现在的最佳治疗是拔牙还是可以重新做根管治疗加根尖手术或者别的方案呢

# 脓包

医生回答

孙林琳 | 主任医师

三甲

新乡医学院第一附属医院口腔内科

问TA

照片看你的牙齿有根尖周炎还合并牙周炎，根分叉病损，且病损情况严重。这种情况治疗效果一般不会还，即便做根管治疗或根尖切除手术，有牙周炎存在，炎症还是会经常复发。因为牙周炎不能根治，需要定期复查复治终生需要治疗。

回答于 2021-06-02

李振杰 | 主治医师

三甲

河南大学淮河医院口腔科

问TA

你好，从片子上看，根尖区阴影的面积已经很大了，即使重新做根管治疗，估计效果也不好。建议消炎后及早拔除患牙，三个月后可以做种植牙，恢复牙列的完整。

回答于 2021-06-02

王军 | 主治医师

三甲

葫芦岛市中心医院口腔科

问TA

从发的照片上看，左右第一磨牙根尖都有低密度影像，考虑是根尖炎症。从发的曲面体层片上看，左右牙齿都做过根管治疗，考虑是根管治疗不完善造成的根尖炎症，不建议轻易拔除自己的天然牙，建议做根管再治疗。

回答于 2021-06-02

毛玉虎 | 主任医师

三甲

单县中心医院口腔科

问TA

你好，根据你提供的资料信息，双侧下6均匀病变，且病变比较明显。如果想保留的话，需要做牙周治疗，并且还要看看是否需要根管再充填。通过这些治疗效果如果还不理想，那只有拔牙后种植了

回答于 2021-06-02

王金辉 | 主治医师

三甲

温州市人民医院【信河】口腔科

问TA

您好，牙片看着根管的还可以呀，牙周检查有无问题？要是可以保留的话，可以考虑再治疗和根尖手术的，必要时评估下牙周情况。

回答于 2021-06-02

吴明 | 主治医师

三甲

安徽中医药大学第二附属医院口腔科门诊

问TA

你好。这个炎症还是比较厉害。根尖骨质破坏多。最好是拔了种植牙好的。根管在治疗效果看是不太明显一般，

回答于 2021-06-02

董艳丽 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院口腔科

问TA

根据你提供的X线光片及病史，根管治疗用的是临时填充的药物。因此，建议重新作根管治疗，观察疗效。若效果不好，作根尖切除术。若根尖切除后效果仍然不好，就拔除后作种植。

回答于 2021-06-02

沈媛 | 主治医师

三甲

常州市第四人民医院新北院区口腔科(新北)

问TA

右下6的炎症确实挺严重的，有阴影，有瘘管。如果能接受根尖手术的话，先根尖手术去除炎症，尽量试着保留患牙，能保留的牙尽量去保留。能接受治疗失败后再种牙就行。

回答于 2021-06-02

赵玉萍 | 主任医师

三甲

江苏省口腔医院口腔粘膜科

问TA

你好！从图片来看，两侧的下6都有根尖阴影，根管通畅，没有堵塞，没有折断，可以尽量彻底消炎后根管治疗，但是需要相对很长一段时间时间，需要患者积极配合。本人观点，能保留自己的天然牙尽量保留，实在不行再考虑拔除种植牙。

回答于 2021-06-02

洪劲超 | 主任医师

三甲

江门市中心医院口腔颌面外科

问TA

你好，你提供的资料我已经知悉，你上传了照片清晰可见。治疗方案可以有你上面提到的那些，但如果你想尽量保留这颗患牙的话可以尝试根尖搔刮加根尖截除术。

回答于 2021-06-02

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