胃癌，胃壁增厚22mm，增强C T未发现转移，肿瘤胃部局部晚期，侵犯浆膜外，与胰腺无间隙。咨询问题是，先辅助治疗两个周期再手术还是先手术再化疗，如何降低手术后复发率，

胃癌侵犯浆膜 可以考虑先化疗再手术治疗 化疗可以缩小病灶 将肿瘤降期降级这样手术治疗更容易 且对周边组织影响小 手术后根据情况继续化疗巩固疗效

你这个情况考虑是胃癌引起的症状，建议你先化疗，再手术治疗切除病灶，因为先化疗可以缩小肿瘤，减少手术中扩散，效果更好。手术后继续化疗，可以减少复发

你好，建议先行新辅助治疗二个周期然后再做检查评估能不能手朮。你好，建议先行新辅助治疗二个周期然后再做检查评估能不能手朮。

根据您的描述及检查结果可以初步诊断， 胃癌。治疗，行新辅助治疗后，肿瘤局限，再行胃大部切除术，这样手术效果更好，根据术后病理结果制定下一步治疗方案。

您好！从胃镜及CT检查应该是胃癌。胃角，胃体均受侵犯。CT腹腔内未见明显转移。这种情况适合全胃切除+空肠代胃术。手术后配合化疗，效果因人而异。如化疗敏感则有治愈可能。

你好！ 肿瘤显示，已部分侵犯浆膜外，为减少复发，建议先化疗2周，然后行胃癌根治手术治疗。

你好，肿瘤侵犯浆膜，属于T3了，正常与胰腺有间隔，与胰腺没有间隔，可能胰腺被膜已经侵犯，可能就是T4了，这种情况建议先辅助化疗，再手术。

根据你提供的报告，考虑胃癌，应该算局部进展期。可以先行新辅助化疗后再行手术治疗，这样有可能降低复发率，手术后根据病理结果选择化疗或靶向治疗和免疫治疗。

胃癌局部转移，还好影像学未发现远处转移，但这也不能百分之百排除，只能说大多情况下可能没有这种转移。至于是先化疗再手术，还是先手术再化疗。估计您也咨询很多医生了，其实本质上是都可行的方案。没什么天壤之别。不用太纠结，看您的主治医生的偏好了。我个人主张先手术切除再化疗。早晚得切。早切外科早完结治疗，剩下的都交给肿瘤科了。

从你提供的这个简单的资料来看，肿瘤已经侵犯了胃壁全层。肯定是要做化疗的。术前做化疗的话有更多的好处。一个测试肿瘤的敏感性，另外肿瘤缩小也有利于手术的操作。建议做术前化疗。另外手术以后可以做腹腔热灌注化疗，减少术后复发的几率。