我妈5月25日在上海肺科医院做了肺结节手术，27日出院。30日左右出现脚走路有点困难，胀痛，昨天问诊今天B超显示左下肢动脉硬化斑块形成，左下肢肌静脉血栓形成，医生配了利伐沙班片药物。请问这个血栓堵塞情况如何？是药物溶栓还是需要手术治疗？之前我们在吃泰嘉，因为肺结节手术停了2周，这个泰嘉和新配的药物有无冲突？

患者目前肺结节手术后一周以上，出现下肢静脉血栓（肌间）。合并有动脉硬化。建议：1.不知为何服用泰嘉，如果紧紧是下肢动脉硬化，可以暂时不用服用泰嘉，待服用利伐沙班三个月后，换用泰嘉。如果有非用不可的理由，例如支架植入，可以连用，但是不建议超过三个月。2.肌间血栓一般建议药物治疗。

临床上，如果患者有小腿肌间静脉血栓，要立即给予抗凝滞，而且可以选滑板和你说的立法沙班，口服华法林口服剂量为每天三毫克，每天一次，立法沙班每次15毫克，每天两次，今年口服治疗期间要注意观察患者的凝血功能，根据凝血功能的变化及时调整重量，而且要每个月复查一次，下次的血管彩超判定期间血栓无变化。目前你这个你家的小腿静脉血栓不需要这个农商也不需要尺寸，只需要抗凝治疗即可，然后定期复查。至于你说的泰嘉（氯比格雷）可以和这个立伐沙班一起口服，相互之间不存在冲突。

患者肺结节术后，彩超左下肢肌间静脉血栓，目前口服利伐沙班抗凝治疗。这种是下肢肌间静脉血栓，很轻的。下肢肌间静脉血栓形成的治疗，口服利伐沙班抗凝治疗即可，两周后复查彩超观察。不用手术治疗。在服用利伐沙班期间，不用服用泰嘉，对于预防血栓形成来讲，利伐沙班的作用更强。等下肢静脉血栓消失后停用利伐沙班，改用泰嘉即可。

目前看这个是降血脂的药物，和泰嘉没有什么冲突，可以同时服用，这个血栓需要当地医院血管外科评估一下，看看能不能手术取，如果不行，只能药物治疗

从你提供的资料上看，患者肺结节术后，彩超发现左下肢肌间静脉血栓，肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓的一种，发病比较隐匿，多见于高龄下肢制动原发性高凝状态，肥胖，手术床上系统性红斑狼疮，口服避孕药或激素等引起的，临床上只有轻度的小腿肿胀疼痛，踝关节肿胀。 主要危险因素容易导致肺栓塞(5%~7%)或者其他脏器的栓塞，而且有向深静脉蔓延扩散的危险(15%~25%)，治疗上如果没有抗凝的禁忌，没有脑出血，胃溃疡，肝肾功能不好通常是应用抗凝药物治疗，一般应用一个月到三个月，通过早期的干预，一般都能将血管开通。 常用的药物抗凝药物有华法林与利伐沙班，华法林通常需监测凝血功能，把lNR控制在2.5左右，而利伐沙班相对比较安全，另也可以同时应用抗血小板药物，如氯比格雷和阿司匹林。 必要时可以在血栓的近心端下过滤网防止栓子脱落， 也可以看一下介入科或血管外科，看一下是否能够通过介入取栓治疗。 你所说的泰嘉与利伐沙班一个是抗血小板药物，一个是抗凝药物，应用上不冲突，但注意监测凝血功能，防止出现出血。 平时注意不要剧烈活动，防止因剧烈活动引起栓子脱落，可以应用弹力袜，减轻局部肿胀

根据病史、彩超检查结果，目前诊断：1. 急性下肢深静脉血栓形成（周围型）。2. 下肢动脉硬化。3. 肺结节术后。处理意见：1. 抗凝治疗，利伐沙班是新型抗凝药，比较安全，可以按医嘱服用，最少3个月。2. 泰嘉是抗血小板药，是治疗动脉硬化、预防血栓常用药，可以与抗凝药（利伐沙班）合用。3. 下肢动脉硬化是全身动脉硬化在下肢的表现，也可以说是老年病，建议用上他丁类药，但要根据血脂及肝功能检查结果遵医嘱用药。