我的孩子，女，19岁，165cm, 68kg肥胖症；糖耐量异常；多囊卵巢综合症；中药，二甲双瓜，注射诺和力（利拉鲁肽），月经不调，闭经；现在在内分泌科治疗4个月，每月自费部分大约在4千左右，已经1万5了，这费用有点累，什么时候是个头呢，现在处于什么样的一个阶段了，我们能不能停止一阶段看看呢；请问主任，是肥胖，引起的多囊卵巢？还是多囊卵巢引起的肥胖，糖耐量异常呢？我们是看内分泌科，还是看妇科呢？如果以后看好了，饮食能不能像正常人一样吃法呢？

您好，多囊卵巢的发病原因不是很明确，大多认为与雄激素过多，神经内分泌失调以及遗传环境等多因素有关。多囊卵巢的患者伴有肥胖，加重胰岛素抵抗，会出现糖耐量异常甚至有糖尿病，您那边医生用的利拉鲁肽在降低血糖的同时也起到降低体重的作用，也减轻了胰岛素抵抗，血糖就好转了。减轻体重也需要时间，治疗也需要时间，以及看治疗的效果的，告知患者情绪稳定，不要着急，配合医生积极治疗。治疗的时候主要是妇产科和内分泌科协同治疗，或者是两科中有经验的医生治疗也可以。注意饮食控制，增加锻炼，减轻体重，口服二甲双胍，希望可以起到逆转的作用。并必要时中药或者促性腺激素治疗，以防卵巢刺激过度综合症等不良反应。

您好，主要和肥胖有关，互相影响，恶性循环。建议把体重减下来是首先要做的事情，后续治疗妇科

1目前诊断治疗没有问题，考虑到费用问题，根据目前血糖，可以把利拉鲁肽剂量减少一半，注射0.3毫克，每天注射完毕把利拉鲁肽放到冰箱，注射的时候，从冰箱拿出来常温保持30分钟就可以，二甲双胍继续保持，主动控制饮食，防止体重反弹，中药不需要，停掉吧，主要监测血糖，体重，也没有多少钱。2，估计你的费用主要花在中药了，停掉吧，意义不大

根据提供的病史和有关检查资料，可以判断胰岛素抵抗在改善，已经接近正常，体重也有改善，所以建议继续这样治疗2-4月，这是肥胖导致的多囊卵巢，解决肥胖才能解决其他症状，月经看妇科，其他问题看内分泌科

对于多囊卵巢综合征的患者来说，首先是严格控制饮食，加强运动，减轻体重。我不知道你用了哪些药，但一般来说一个月不会要4—5K。多囊卵巢的病人容易肥胖，体重下来了症状也会缓解一些。血糖包括胰岛素都和体重有关。目前你用的二甲双胍及利那鲁肽都有减轻体重改善胰岛素抵抗的作用。你3月和4月份的胰岛素及尿酸检查结果都有好转，不知道为什么5月份的胰岛素及尿酸反弹这么厉害。饮食怎么样？另外要看妇科给予雌孕激素调节月经。

根据您提供的资料，目前经过治疗，体重在逐渐下降，血糖也已经基本恢复正常，诺和力可以逐渐减量直至停药，二甲双胍继续服用，尿酸偏高，可以低嘌呤饮食，多喝水，加用苯溴马隆每天一片；多囊卵巢建议去妇科看看听听妇科医生的意见。肥胖糖尿病高尿酸等等还是在内分泌科看。目前除了以上治疗以外，控制饮食也很重要，低脂低嘌呤饮食，主食每餐控制在100克（二两）以内，适当加强运动，按照这个治疗方案，费用不会太高，血糖血脂体重控制好了，内分泌失调（如闭经）等等症状也会好转。

肥胖与内分泌紊乱相关。但减重会使血糖改善是明确的。应该注意一下胰岛素抵抗。建议先减重，方法1：每天三餐半小时后，步行（微汗）6000步。2：控制主食总量每日6两（每餐2两以内）。3：中药乌鸡白凤丸。4：血糖监测，日7次，三餐前三餐后睡前。5：注意糖化血红蛋白变化（平均3个月血糖）。重点是避免血糖波动引起合并症。

你好，建议停诺和力，二甲双瓜继续服用，加用瑞彤，30mg 每天一次。这样费用就好多了，但要有毅力坚持饮食控制加运动，不吃甜食，不喝饮料，不吃宵夜

多囊卵巢引起的内分泌紊乱，一般先保守治疗，内分泌和妇科都要看，必要时手术治疗，自己一定要少吃碳水化合物，控制饮食，多运动。

您好！多囊卵巢综合征由于激素分泌异常常会导致患者出现代谢紊乱，导致血糖高，目前血糖偏低 可以将诺和力减量，但饮食上要持续控制进食量，加强锻炼，以利平稳控制代谢紊乱，建议去妇科诊治。