舌头和牙龈疼痛，在徐州市中心医院，徐州医学院附属医院，徐州中医院，上海华山医院都看过，由于心脏二尖瓣重度病变，换过瓣膜（金属瓣膜），不能做核磁共振的检查，做了CT和加强CT，没检查出来具体原因，上述几家医院按照三岔神经痛的症状治疗，开的药，刚开始吃的时候有疗效，没吃多久就没效果了，现在严重影响生活，还有没有什么治疗办法？急求，谢谢！

您好！你的疼痛症状、范围、发作形式像三叉神经痛，而且卡马西平治疗有效，就应当考虑是三叉神经痛。三叉神经痛的发病原因最常见的是神经周围的微血管压迫，可能是动脉压迫，也可能是静脉压迫，甚至可能没有压迫，或者是肿瘤压迫，磁共振检查基本上可以做到术前就明确疼痛的原因，微血管减压手术成功的把握大一些，但也不是不能做三叉神经的探查手术，术中如果发现神经受到血管压迫就进行减压，如果没有血管压迫，可以进行神经梳理术。如果不愿意做三叉神经探查手术还可以做更加简单的三叉神经球囊压迫手术、三叉神经半月节甘油毁损手术、三叉神经射频毁损术等。还是建议先做三叉神经探查手术。

根据你的提问将病情分析如下，希望对你有所帮助。根据你的详细叙述，将你的病情分析如下。目前的诊断是对的，是三叉神经痛的表现。依据的是你口服三叉神经的药物有效。时间长了以后如果不加大药量。病情不能稳定。引起三大神经痛的原因很多，你做过头部CT检查，未发现颅内有占位性病变。但是有一种情况是颅内的神经受到血管的压迫。你可以上医院内耳扫描。加上磁共振血管成像。看看是不是小脑上动脉压迫神经。既然诊断为三叉神经痛，建议做射频治疗。如果是血管压迫三叉神经，可以做后颅凹微创，血管加垫手术。这种手术在一般的地方是三级甲等医院的神经外科可以做。如果惧怕手术，可以更换抗癫痫的药物。逐渐加量。长期口服治疗。还有一种办法就是做神经干的神经阻滞治疗。以上是我的建议，希望对你有所帮助，仅供你作为参考。

女，59岁。舌头和牙龈疼痛。在多家医院检查诊断是三叉神经痛。刚开始吃药有疗效，后来没吃多久呢就没效果了。这种情况呢首先要考虑是一个神经性的疼痛。既然用治疗神经痛的药物效果不好，那有可能是口腔感染造成的舌炎和牙龈炎。建议呢用抗菌药物及维生素，或者到口腔科进一步再看一看。

一般来讲有三个办法，第一更换药物。第二进行相对简单的球囊压迫术。第三直接行微血管减压手术以上三种办法以阶梯状进行，先由药物到微创穿刺，实在不行再到手术。

这种情况可以严格评估一下如果是三叉神经痛可以做神经阻断治疗，目前有麻醉药药物阻断、无水酒精阻断，还有手术治疗，药物治疗效果不好。

不知道面部和耳朵疼不疼，可以请口腔科先排除一下口腔牙齿牙龈有没有问题，做了头部ct没有发现颅内肿瘤，从症状描述来看，有可能是舌咽神经痛，如果吃药没效果，一方面可以加大药量，如果加大药量没效果，可以去疼痛科做射频消融，直接开颅探查微血管减压也是一种可以考虑的方法。可以在医生指导下调整加大药量看看，如果还没有效果，可以去疼痛科行射频消融，最后没办法可以行开颅探查微血管减压术。

根据患者描述的这种情况，有可能不是三叉神经痛，而是舌咽神经痛。无论哪一种，如果口服药物效果不佳的话，那么就要考虑做三叉神经或者是舌咽神经微血管减压手术治疗，优先考虑做神经内镜手术。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下，目前考虑三叉神经痛可能性大，建议正规药物治疗，加巴喷汀，普瑞巴林，文拉法辛都可以，首选药物治疗，不行的话可以头面部血管增强检查，可以外科手术治疗，你可以把吃的药物发过来我看看。

你好，根据你的情况考虑是舌咽神经痛，而不是三叉神经痛建议三甲医院神经外科或者疼痛科做微创手术治疗

根据舌头及牙龈痛，脑CT未见异常，考虑三叉神经痛。治疗：维生素B1及甲钴胺营养神经，普瑞巴林治疗神经痛，防风通圣丸中药治疗（大便干，每天一包；大便稀减量）。