女 37岁

2021.06.07

女，38岁，体检发现纵膈占位，体积3.4×2.8，上海胸科医院胸部增强CT检查为实性，胸部核磁检查为囊性，诊断医生以囊性为结论。换到上海中山医院，医生说核磁检查不看，纯看胸部增强CT影像，预判为良性肿瘤。请问各位医生，针对这种意见不一致的情况，我下阶段应该怎么办？确诊到底是囊肿还是肿瘤？还是不管囊肿还是肿瘤，都做手术，以绝后患？📖指导～

# 肿瘤 # 良性肿瘤 # 囊肿

医生回答

马福刚 | 主任医师

三甲

平顶山市第一人民医院胸外科

问TA

你好，这种情况属于我们胸外科专业，之前经历应该知道必须读片评估，这个可以看电子版图片，点击蓝色查看影像即可会有一个链接方式，可以选择图文咨询，看了片子以后给出建议才是稳妥的。不过这种重点在于这种大小已经到了手术指证的，术后病理是最终诊断

回答于 2021-06-07

崔杰 | 副主任医师

三甲

安康市中心医院肿瘤内科

问TA

你好！结合上传资料，影像学检查发现前纵隔占位性病变，现在该占位病变性质不明。个人建议该病变倾向于良性肿瘤，可以观察一段时间，三月或者半年后复查，观察该病变是否增大，如果不变化，良性可能更大，可以延期手术，如果短时间快速长大，立即就诊，行腔镜下手术治疗。

回答于 2021-06-07

王善钻 | 副主任医师

三甲

莆田学院附属医院新区呼吸内科

问TA

年龄还比较年轻，在辅助检查没办法明确的基础上，穿刺取病理是可以明确诊断。如果想要一次性解决问题，手术把病灶取出是比较好的方法

回答于 2021-06-07

杨建设 | 主任医师

三甲

石河子大学医学院第一附属医院肿瘤内科

问TA

纵隔占位，ct为实性占位。MRI为囊性占位。可PETCT检查，或胸腔镜下活检，或2～3个月复查CT，观察肿瘤占位是否增大，如增大，需手术治疗。

回答于 2021-06-07

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，这个目前不确定性质。可以先做个PETCT。建议还是切除，切除后才能完全明确。目前良性可能性大

回答于 2021-06-07

廖彬 | 副主任医师

三甲

九江市第一人民医院呼吸科

问TA

其实根据CT以及磁共振的增强显像来看都是一样的，考虑纵隔囊肿，考虑良性的病变。所以并不需要过于的担心，囊肿较小，无明显不适感，可以暂时的观察，定期复查复查。此种手术并不急着要做。而且这种囊肿一般并不会恶变，当然如果你实在想做手术也不是不可以。

回答于 2021-06-07

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，囊肿也是良性肿瘤的一种，所以专家说的都正确。有些囊性病变里面有型成分增多也可以判断成实性，所以核磁报告说囊肿可能，并没有说里面成分纯粹是液体成分。判断囊性还是实性，核磁敏感度要高于ct。病灶虽然是良性，如果没有症状可以定期复查，如果有症状还是需要手术。

回答于 2021-06-07

秦立东 | 副主任医师

三甲

泰安市立医院肿瘤科

问TA

你好，根据你的年龄，还有片子的描述，考虑良性肿瘤可能性大，建议随诊观察，可以2个月复查，对比大小。最好是把片子发上，我们自己阅片。可能更好的诊断

回答于 2021-06-07

叶柏萱 | 副主任医师

三甲

哈尔滨二四二医院肿瘤血液科

问TA

体检发现左前纵隔占位，前纵隔占位有几种情况：第一个是胸腺瘤；第二个是淋巴瘤；第三个是畸胎瘤等肿瘤。从增强CT和增强磁共振看，均表现为良性病变，如果不放心，可定期复查，观察病灶变化，及临床症状，再决定是否手术，如果现在不放心，可PETCT检查判断良恶病变

回答于 2021-06-07

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供信息资料分析，这是一个纵隔占位的病情。从检查结果看是胸腺瘤，建议，1，两个医院结果是一致的，胸腺瘤，2，进行胸部镜微创手术切除，然后进行病理。待病理结果出来才能决定下一步治疗方案。祝福早日康复。

回答于 2021-06-07

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊