起初左肾疼痛连续两天高烧不退，到医院做B超发现左肾大致正常输尿管下段梗阻，右肾中下部异常回响，再做双肾CT平扫增强，发现右肾占位较大，怀疑肾透明细胞癌机会大，后续在做了肾功能检测，双肾功能尚好，现在想咨询，通过报告可以看出是良性还是恶性，建议什么手术方案，有保留右肾可能吗？

根据CT及检查结果 考虑肾肿瘤基本确定 应该是肾透明细胞癌 由于肿瘤较大 靠近肾中部 还有腹膜后淋巴结不能确定是否是转移所以应该做右肾癌根治术 不能保留右肾 还可以清扫腹膜后淋巴结 并决定淋巴结性质 便于后续治疗

您好、看了您的病情描述和检查报告单，有两个问题。一个是左肾疼痛伴发热，这个还要做个盆腔Ct,看下输尿管中下段有无梗阻？常见的病因为输尿管结石堵塞引起肾积水。如果消炎治疗仍难以控制感染、需要做输尿管镜左侧内支架管引流术、不然容易出现败血症，甚至感染性休克。左肾感染控制好了，下一步就考虑右肾肿瘤占位的情况。诊断上您做了增强ct 检查，考虑透明细胞癌。这个还是可靠的。当然最终确诊是通过手术切除肿瘤后做病理检查。手术方式看您肿瘤较大，且侵犯肾盂可能，所以考虑右肾根治性切除术比较现实。谢谢、祝早日康复，若有有，疑问可以随时私下联系我或我院就诊。

1)你由于左侧腰部疼痛，同时伴有发烧两天，去医院进行检查。2)2021年6月9日所做的ct报告中，左侧的肾脏和输尿管没有什么问题。3)右侧肾脏见到右肾盂及中下肾盞外压性改变，為占位性病变，以右肾透明细胞癌。4)肾脏的肾透明细胞癌是属于恶性的肿瘤一种。而在肾脏的四类肿瘤中，肾透明细胞癌是属于恶性度最低的一类。5)右肾的占位性病变，基本為透明细胞癌。6)你目前年龄还轻，同时两侧肾脏的同位素扫描表明两側肾功能正常，在肿瘤诊断明确以后，应当及時在微创手术下切除右肾肿瘤。7)手术以后，标本送病理切片检查，以确定以后的治疗方案。

根据影像学的表现看，考虑是右肾癌的可能性大一些，而且病程应该是比较长了，肿瘤也比较大。现在看左肾功能是正常的，所以从彻底的角度来讲，可以考虑做右肾的根治切除术，如果想做保留肾脏的手术，也可以做右肾肿瘤的核除，但是风险比较大一些。

您好，从病史以及影像学检查结果来看，要考虑右肾肿瘤可能性大，当然也需要排除黄色肉芽肿，根据目前结果，尽早行手术治疗，因为肿瘤跟右侧肾盂关系密切，保留右肾的可能性不大

右肾占位性病变 应该考虑错构瘤可能 目前的情况来看 无论是什么性质的肿瘤 右肾都需要切除 没必要继续检查 右肾保留意义不大 直接切除更合适

你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是右肾肿瘤，恶性。建议右肾肿瘤手术剜除或者根治性右肾切除术。

根据描述结合检查考虑右肾癌可能性大，建议行腹腔镜下肾部分切除术，术后病理明确良恶性。

从检查来看，右肾肿瘤，肾癌可能性很大，肿瘤超过4厘米，不建议保肾，建议行右肾根治性切除术。术后注意随访左肾功能，避免外伤及损害肾功能的食物药物

根据你提供的影像学报告，考虑右肾下极占位病变，肾癌可能性大。看CT图片，右肾占位主要在靠近下极外生性生长，可考虑行腹腔镜下肾部分切除术，保留正常肾脏，属微创手术。