男，77周岁，患有高血压，血脂偏高症状：头晕，严重时不能站，需要搀扶，呕吐2019年、2021年分别在县医院住院一周，诊断颈动脉有斑块，正在吃阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片早上起床后因头晕要先坐一会，平时有时晕有时不晕

患者为男性，77岁， 其实，50岁以上的病人，颈动脉斑块是很常见的，小的斑块不会造成危险，积极用药就行，如拜阿司匹林，他汀类药物，如果斑块造成颈部血管狭窄，并且症状明显（头晕，头部缺血，上肢缺血等），可以考虑做介入手术或外科手术-内膜剥脱术。

颈部动脉多发斑块，有不同程度血管狭窄。可以规范长期药物治疗。定期复查颈部动脉血管彩超。。愿早日康复。。。。。

男性、77岁，反复头晕，伴呕吐。颈动脉彩超提示：严重狭窄。有高血压，高脂血症病吏。颈动脉严重狭窄，可以考虑微创，支架介入治疗。

他这个问题就是那个颈动脉狭窄导致的，反复的跟体位变化，出现相关的体位性低血压。这个建议你要做一个脑血管造影，必要的时候要放支架了，药物治疗效果不会特别好的，虽然江苏省人民医院总体水平很高，但是他们在这方面并不是很好，你可以去南京军区总医院，神经内科，他们在脑血管介入方面应该是江苏省最好的。

您好，颈动脉中度狭窄可以造成头晕等症状，建议行颈动脉支架置入或内膜剥脱术，术后用他汀类药物

您好，注意监测患者血压情况，血压过高或者过低都会引起头晕，警惕体位性低血压药物治疗方面，可以加用倍他司汀六毫克每日三次治疗，颈部血管狭窄情况注意复查

你好，这个头晕原因是多方面的，具体有高血压高脂血症，动脉硬化和颈动脉斑块导致的狭窄。所以治疗也是多方面的，具体有第一，服用降压药保持血压平稳，第二，服用降血脂药比如立普妥或者可定，第三，服用抗凝药拜阿司匹林。如果上述治疗效果不好，要考虑颈动脉介入治疗狭窄。

高龄患者，有高血压病史。现头部CTA检查显示有明显动脉粥样硬化斑块，左颈内动脉硬化并轻-中度狭窄。现处于中度风险状态，建议你继续用药物控制血压致平稳，保持于130/85mmHg左右。注意观察头晕与血压的关系，过高或过低与头晕的关系，以选择适合你的血压水平。再是加大降脂药剂量，将低密度脂蛋白控制在2.0mmOl/L以下。

您好，患者这种情况需要考虑眩晕综合征。眩晕综合征，症状发作时天旋地转，伴有恶心，呕吐，必须马上卧床闭眼休息，才可以缓解。 眩晕综合征是在中老年患者当中非常常见的一种现象，与年龄密切相关，突然的体位改变的时候发作更为典型。 初次发作眩晕综合征，则需要完成头部磁共振（颅脑MRI）检查，主要评估是良性眩晕（例如颈椎病或年龄大体位改变引起）还是恶性眩晕（急性脑梗死或小脑疾患）。如果患者症状缓解不是很明显，甚至有加重趋势，建议需要去医院神经内科就诊，直接做头颈部MRI和头部TCD（评估脑部血供的检查）。在排除急性脑血管意外后，可以使用活血化瘀的针剂辅助帮助缓解症状，如丹参川穹嗪或者血栓通，通常七天为一个疗程。 口服药物： #敏使朗片（倍他司汀），一次一片 一天三次，症状缓解不明显，加用#西比灵胶囊（氟桂利嗪） 晚上服用一粒。 这两个药物都是安全有效，建议症状缓解后继续维持服用两周，巩固效果，然后再停用。 眩晕综合征发作一般与劳累，体位突然改变，姿势不对等因素相关，生活中应多加注意，尽量动作缓慢，多休息为主。

你好，很高兴回答你的问题，从目前检查结果看，患者存在颈动脉轻中度狭窄，但目前症状不好用此解释，不清楚晕与体位变动有没有关系，应该评估一下前庭功能看有没有耳石症，口服倍他司汀改善症状。