2019年9月确诊肺腺癌，做了左下肺叶切除手术，术后六期化疗。2021年4月在第三次体检时发现有全身转移迹象。基因检测做过三次，第一次用手术切下来的病原体做检测时有EGFR突变，后面两次抽血做的检测没有突变。目前吉非替尼吃了十五天左右，一直没有效果，因为身体太差就停用了。现在吃着中药，请问各位医生：1.我父亲现在该服用哪一种靶向药物？2.请问有什么更好的治疗方法？3.各位医生有什么建议？（感谢各位医生了！）

你好，基因检查肯定是用组织做更准确。目前有基因突变，肯定需要继续吃药。如果经济没问题，就吃奥希替尼

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。具体意见如下。1，患者诊断明确，有基因突变建议口服靶向药物，一般一个月后复查，如果结节有缩小，建议继续口服靶向药物。如果增大就停用。2，靶向药物无效的话那就只能化疗4-6次，定期复查随访。继续口服中药，改善症状，增强机体免疫功能，带瘤生存。祝好。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌术后现在复发转移，根据基因检测结果，目前驱动基因是阴性的，没有相应的靶向药物治疗。建议目前可以考虑单药化疗，或者联合安罗替尼治疗。

肿瘤晚期治疗原则是全身治疗为主综合治疗......... 争取再取组织活检，送基因检测、PD-L-1、TMB、her2等，没有靶向机会争取化疗联合免疫，不能耐受就单药免疫治疗

肺癌术后2年，化疗后。现多发骨转移，组织基因检测EGFR突变。可口服吉非替尼，或口服阿法替尼。因为阿法替尼抗肿瘤覆盖更多靶点。骨转移，应用唑来膦酸治疗。营养加强。

肺癌伴多发转移。现在检测到罕见突变，可以试试阿法替尼，如果还是无效，那就用培美联合化疗➕贝伐抗血管。

晚期肺腺癌，多发骨转移，有无脑转移不清楚（无客观资料诊断或排除）目前诊断是IV期肺腺癌（骨），不知道其它部位有无转移 从第一次检测结果可以看到是非经典（少见）EGFR突变。目前血液检测没有突变，有几种可能：1、用药后检测，滴度低，检测不出来；2、出现时间和空间异质性，现在确实没有突变； 目前治疗原则：有靶用靶，没有靶用免疫，现在晚期肺腺癌免疫治疗效果可以长生存。 没看到你的PD-L1，TMB，结果，如果是高表达，可以单免，不是的话，可以联合化疗。 看您ECT结果，承重骨破坏严重，要及时上放疗或者锶89，以防骨折

你好！结合上传资料诊断为左肺癌术后并双肺、骨转移。用以前的术后组织做基因检测是有突变，如果目前需要选择靶向药物治疗，最好是针对现在CT所见的肺结节行穿刺活检，送病理检查及基因检测，这才能更真实的反应是否适合用靶向药物治疗。服用吉非替尼半月是看不到明确效果的，一般来说起效在一月后。建议：1、4月20号之前的检查，到现在快2月了，需要复查CT了解肺部病灶进展情况，再次行肺结节穿刺活检、送病理及基因检测，如果有突变首选第三代靶向药物奥希替尼治疗，如果没有突变，盲目服用靶向药物，会延误治疗时机，首选培美联合铂类、贝伐珠单抗化疗。2、调整止痛药物，控制好疼痛，并给予骨溶解抑制剂治疗，疼痛控制不好，会影响生活质量，也不利于后续治疗，3、针对疼痛明显的骨转移部位，行局部放疗缓解疼痛。

你好，复习你的病历，目前不能耐受化疗，易瑞沙口服15天停药了。建议口服奥西替尼。血的基因检测不如组织的准确率高。还是可以考虑继续口服靶向药物治疗的。可以吃只个月后观察。再决定下一步治疗。

你好，病人目前诊断明确，为晚期肺腺癌，基因检测有少见突变。这个突变目前靶向药物的意义不是太明确，已经使用吉非替尼半月没有看到明显效果，接下来治疗选择，建议可以试用二代三代药试试，身体条件差，不能耐受化疗，建议可以考虑联合贝伐单抗使用。祝好！