今年1月因高血脂、高血压就医，开始服用瑞舒伐他汀钙片，将络活喜调整为培哚普利吲达帕胺片。指标数据变化如检验单（提供2020.9月和今年两个时间段报告）。因家族遗传多囊肝和多囊肾，且最近四月份发现开始有尿酸超标问题。请教：两个时间段数据变化是否有需要关注的地方？当前用药是否有可能是尿酸升高原因？肌酐数据变化是否正常？是否建议加检其他项目？是否建议调整用药？

你好，你有高血压，使用降压药治疗控制血压是对的，可以避免发生心脑血管以及肾脏损害，在选择降压药时，根据血压情况，选择钙拮抗剂（就是络活喜等）是控制血压的首选，如果有蛋白尿的高血压患者应该选普利类或者沙坦类的，可以降压的同时降尿蛋白，起到心肾保护。但是吲达帕胺是属于利尿剂的一种，有使血尿酸升高的作用，目前你化验血尿酸升高，可以更换降压药，同时控制含嘌呤低的饮食，海鲜、啤酒、动物内脏、菌类、羊汤等食物都会使血尿酸升高，尽量不吃。多囊肝，多囊肾是家族遗传疾病。有遗传史，但每个人发病年龄不同，你目前肾功能正常，要定期复查超声，观察多囊肾是否增长速度过快。现在国外和国内正在临床观察，使用托伐普坦可以抑制多囊肾的进展，延缓肾功衰竭，你可以到当地三级医院肾内科咨询。

建议三级甲等医院肾内科进一步随访治疗，尿酸升高可能和应用吲达帕胺有一定关系，建议三级甲等医院肾内科进一步诊治，调整降压药物。

44岁女性，多囊肾多囊肝，1.肌酐65(正常小于84)，尿酸380，建议查24小时尿肌酐血肌酐测定肌酐清除率来看看肾功能有无下降，2.现在服用的降压药降脂药没有升高尿酸作用，3.低嘌呤饮食以控制尿酸，现在用药不用调整，培哚普利有降蛋白尿保护肾功能作用，每3月查肾功能，尿常规。

高尿酸血症与服吲达帕胺有关，建议停用，用苯磺酸左旋氨氯地平与阿利沙坦联合降压，有脂肪肝，高脂血症，一定要控制饮食，控制体重，目前肝肾功能正常，一定要禁用对肝肾损害的药。

您好！多囊肾、多囊肝、高脂血症、高尿酸血症、高血压，两个时间段的化验指标变化主要问题是尿酸，吲达帕胺的确有引起高尿酸血症的副作用，需要更换降压药，用ccb类降压药，如苯磺酸左旋氨氯地平片。肌酐数据变化正常，可以做肾脏彩超、血常规即可，尿酸387umol/L，降压药吲达帕胺更换掉后观察尿酸变化，如果尿酸下降，则不用降尿酸药，如果尿酸没有再升高即给予低嘌呤饮食，即不吃动物内脏、五花肉、香肠、酒、海鲜等，暂不用降尿酸药，继续降脂、降压等对症治疗。

您好！根据您提供的化验结果情况。目前考虑高尿酸血症，建议将目前降压药改为氯沙坦钾。对于多囊肾，目前肾功能正常，但建议每年监测肾彩超，肾功能，尿常规，血压，控制血压，避免碰撞多囊肾引发破裂出血感染，肾内科随诊。

你好，多囊肾多囊肾是遗传性疾病，你目前肾脏损害还好，肾功能都是正常的。多囊肾可以导致高血压，血压一定要控制好，目前服用的降压药是可以的，与尿酸高没有关系。继续服用。多囊肾容易并发肾结石，感染，颅内出血等，所以多饮水，勤排尿，控制血压。定期复查尿常规，肾功能，肾脏超声。降脂药可以继续服用。另外家里其他人要做肾脏方面检查。继续服用目前的药物，多饮水。定期复查即可。

多囊肾家族史，目前因高血压、高血脂服用药物。今年体检发现血尿酸升高。药物没毛病，继续积极降压、降血脂。血尿酸升高，需要低嘌呤饮食，多喝水，一周后复查，如果仍然高，可以服用本溴马龙

有多囊肾，多囊肝。目前有高血压。肾功能正常。建议平时清淡饮食。盐的入量控制。使用降压药。定期复查。注意查肾功能和尿常规。禁止肾毒性药物使用。避免感染和劳累。

结合病史和检查看，高血压，高脂血症，尿酸略高。尿酸高与饮食有很大关系，低嘌呤饮食，还与代谢有关系，目前肾功没有问题，暂时不需要调整方案，定期复查肝肾功，血脂等指标。