男 69岁
2021.06.17
医生回答
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，从你发的报告来看呢，它的铁是不缺的，所以这种情况呢，应该不是缺铁性贫血，可能是跟肿瘤本身有关系，这种情况呢可以给他用点。促红细胞生成素就是促进血红蛋白升高的，另外呢白蛋白低，这个可能还是跟就是营养状态差有关，每天早上呢是2~3个鸡蛋白，然后呢，平时啊吃点鱼啊，肉肉之类的，另外呢钙片偏低可以给他补点钙的，还有就是针对这个肿瘤本身呢要进行治疗，2~3个疗程呢，进行疗效评估，看是否有效有效继续用，没有效果，要换其他的治疗方案，后面可以关注我，有问题或不懂的发给我，患者身体健康。
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
你好，你父亲是中度贫血，但不是营养不良性贫血，因为没有缺乏叶酸、维生素b12和铁（尽管血清铁低，但血清铁蛋白正常，说明不缺铁），考虑与免疫治疗相关的贫血，或慢性病性贫血。血中白蛋白和前白蛋白低，说明营养不良，考虑也是与慢性病消耗有关，饮食上注意高营养高蛋白饮食，即每餐有动物瘦肉类或鱼虾，每日喝牛奶，吃鸡蛋，血清钙低，建议每日服用钙片。总体来说，你父亲其他指标都还不错。
秦立东
| 副主任医师
三甲
泰安市立医院肿瘤科
问TA
你好，复习患者病历，患者是化疗后出现逐渐的贫血，考虑目前不是缺铁性贫血，也不是巨幼性贫血，所以补叶酸，补铁效果不佳。应该是可以考虑放疗，暂停化疗药物，单免加放疗，同时通过饮食，红枣，木耳，阿胶，猪肝等营养支持。可以口服补钙药物。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供信息资料分析，这是一个食道癌手术后的病情。手术后半年右肺占位又手术，从检查结果建议，1，红细胞，血红蛋白低是因为食道癌手术胃被提胸腔，消化吸收功能差，同时化疗药物的副作用引起的。2，今后吃饭要少食多餐细嚼慢咽，一天5—6顿吃，适当增加营养。3，建议进行放疗，局部控制肿瘤巩固手术效果。祝福早日康复。
潘胜美
| 主任医师
三甲
宁波市中医院肿瘤科
问TA
食管鳞癌术后，化疗六次后出现肺部转移，然后第二轮化疗了就加了那个pd-1药，然后是维持性，出现了贫血。根据你的贫血指标三项都是好的，所以这种贫血指标相关的是营养性的贫血是不考虑的。那么根据病史，那么有两个方面，一个是多次化疗，因为年纪也不年轻了，可能的骨髓造血能力不够好，化疗药物对骨髓造血有损伤，另外一个是pd-1药物可以引起免疫性贫血，所以建议骨髓检查看看，就基本可以判断是考虑那个是骨髓造血的原因还是免疫性的药物或者另外做做红细胞的相关性抗体，明确了就针对性治疗。肿瘤没有复发贫血一般来说就影响生活的质量，严重可以输血，一般可以对症支持，还可以加中药治疗。
陈令松
| 主任医师
三甲
徐州矿务集团总医院血液科
问TA
根据你的资料，患者是癌性贫血及慢性病贫血，主要是肿瘤引起的干扰素等造血抑制因子增高所致，铁蛋白释放铁离子障碍。还可能有癌骨髓转移。建议骨髓穿刺或活检，可以用基因重组促红素1万单位，皮下注射，每周一次。
辛春雷
| 主任医师
三甲
济宁市第一人民医院血液内科
问TA
贫血的原因可能是多种原因，肿瘤、饮食等。铁蛋白正常，血清铁偏低，中度正细胞性贫血。还是补充铁剂，改善饮食。建议应用中医药治疗癌症，会有很多的益处。
王建华
| 主任医师
三甲
河南省肿瘤医院放射治疗科
问TA
患者是一个食管癌行开胸式手术切除，术后给了六个周期的化疗，后来检查发现胸壁转移，现在主要问题是有点贫血。治疗建议： 1. 首先需要了解一下患者手术后的病理分期是多少？根据术后做六个周期的化疗表明，应该是一个局部晚期，作为局部晚期的患者手术以后应该是以局部治疗为主，全身化疗为辅的原则。 2. 手术后六个月检查发现右侧胸膜肋骨处发生转移，该转移是否在手术刀口处？假如在手术切口处，应该属于种植。其他地方没法生转移，仅仅局部发生转移，在做了全身治疗，同时应当给予局部追加放射治疗，其临床疗效优于全身系统性治疗。 3. 患者现在出现中度贫血，主要是由于化疗造成的骨髓造血系统增长缓慢。在用于药物治疗的同时，可申请输入成分输血，也就说输入红细胞增加血色素就可以了。
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