近期体检，与一年前相比有变化的是胃蛋白酶原I升高（从118升高到200），胃蛋白酶原II升高（从21升高到48，而二年前只有12），类风湿因子升高（从15升高到35）。甲状腺结节、肺结节、肝囊肿和肝血管瘤、胆囊息肉、前列腺等大小均无变化。血糖血脂无变化，其余血液指标正常。请结合体检报告给建议，类风湿因子升高需要如何进一步检查（手肘关节干活后不舒服，二脚背有些酸胀），胃蛋白酶原II持续升高需要怎么进一步检查？（一年半以前肠胃镜检查发现有浅表萎缩性胃炎）。

胃蛋白酶原是由泌酸腺的主细胞合成，与其他物质作用形成胃蛋白酶，可以将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。胃蛋白酶原1和原2都偏高，考虑胃内存在幽门螺旋杆菌感染，并且感染的病灶越大，升高的幅度也更明显。胃肠道疾病可以导致C199偏高。 意见建议：建议平时做好胃部的护理，在饮食上要注意，少吃辛辣生冷的，多吃清淡营养的。可以口服奥美拉唑和果胶铋，阿莫西林胶囊和克拉霉素，多运动，增强体质。如果有条件最好做个幽门螺旋杆菌检查。类风湿因子增高需要进一步做自身免疫抗体的抽血化验，治疗上可以口服塞来昔布，对胃基本没有影响。生活中应积极预防，如避免在潮湿、阴冷的环境中工作或生活，建议高蛋白、易消化、富含维生素饮食，纤维素多了对于盐性的去除有好处，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、青菜和水果等，避免摄入辛辣刺激性以及高脂食物，戒烟戒酒，规律生活，避免劳累等。祝早日康复！

根据您提供的体检结果来看，既往有慢性浅表萎缩性胃炎 ， 现在胃蛋白酶原I以及胃蛋白酶原II均升高 ，要考虑有胃炎 ，幽门螺杆菌感染情况 ，也不除外消化性溃疡 ，最好胃镜以及十三碳十四碳，如果幽门螺旋杆菌阳性，应该四联两周疗法根除。类风湿因子身高要排除类风湿 ，建议风湿免疫科进一步检查

你好，根据你的描述，结合体检报告。类风湿因子稍增高，见于多种情况。最常见是类风湿性关节炎，其次其他风湿免疫性疾病。第三部分中老年人以及支原体感染，病毒感染以后都可以出现稍增高。有条件可以风湿科就诊，完善风湿四项自身抗体全套和抗环瓜氨酸抗体检测。如果正常，可以排除风湿免疫性疾病。包括类风湿性关节炎。胃蛋白酶原二增高无明显临床意义。如果未尽正常，不用过于担心。第三，血脂增高。只是烧身高，建议管住嘴，迈开腿，多喝水，适量运动，控制体重即可，无需过于担心的。

根据所述及检查结果，胃蛋白酶原I、II升高，考虑胃炎症引起的，完善呼气试验排查幽门螺杆菌感染，可以口服奥美拉唑、施维舒治疗，并复查胃镜。类风湿因子升高，可以完善类风湿套餐、补体、免疫球蛋白、抗CCP、血沉、血常规等。平时注意休息，避免熬夜、饮酒，避免油腻辛辣刺激性食物。

您好，看了您的化验单报告和与既往的比较描述类风湿因子为低滴度阳性，类风湿因子阳性并不一定说就是类风湿关节炎，但如果有关节症状且较前有升高，建议完善抗CCP抗体，血沉，C反应蛋白，自身抗体全套检查明确。胃蛋白酶升高不多，多反应胃酸分泌过多，如果有反酸等症状可以口服抑酸治疗，并注意避免辛辣刺激食物，随访胃镜即可。同时您的空腹血糖和血脂都偏高了 除了饮食注意外，建议可以完善OGTT检查和糖化血红蛋白检查了解血糖情况。3—6月复查血脂，必要时口服降脂治疗。

你好，类风湿因子升高建议挂号免疫风湿科作进一步风湿4项指标检查和风湿各种抗体的检查。胃蛋白酶升高建议到消化内科做一些详细的检查，根据症状做一些相应的治疗。另外就是尽量少走路不要长时间低头弯腰驼背的久坐，这些不良习惯可以引起背部肌肉筋膜炎或者是腰椎间盘突出压迫神经，从而引起疼痛的。

胃炎本身就可以解释这些异常的，可以先处理这些问题。胃炎本身也是中西医结合疗效更好，同时也对免疫起到调理作用。祝尽快康复！

你好，目前没有大问题，不支持类风湿性关节炎。继续中药调理，清淡饮食，适当运动。不要吃辛辣刺激的

你这个情况考虑是浅表性胃炎引起的症状，建议你吃耐信一片一天两次，硫糖铝凝胶一包一天三次先吃一周就好了

胃蛋白酶升高考虑还是有胃炎，和你一年前做胃镜提示胃炎应该是一致的，如果想进一步检查应该做一下幽门螺杆菌检测，如果有胃部的症状应该再复查一下胃镜，治疗上的可以吃雷贝拉唑和达喜。