医生好，我目前34岁，从13年体检发现有胆囊息肉，当时5×3mm，2020年体检增大，2021年1月在上海东方医院检查为7×5mm，本来打算手术，犹豫了没做。现在怀孕11周，去东方医院复查胆囊息肉增大为12×9mm，b超提示未见血流信号。想请问医生这种情况下怀孕会不会息肉继续增大，息肉可能恶变的概率有多大。恶变是立马会变，还是有一个过程，一般恶变前会有什么症状？如何进一步确认是否恶性。如果发现恶性了怎么办，需要终止妊娠嘛，生完之后再手术是否来得及。恶变的话对身体有什么影响？现在非常着急，希望医生帮忙解答，谢谢。

你好你好，我看了你的这个情况，你现在呢先不要着急。胆囊息肉大于十毫米的恶变率只有1%左右，不是非常高的。只有超过20毫米那么恶变概率会增加到10%以上。是你目前这个恶变的概率是非常小的。第二个呢，就是怀孕了，本身会引起胆结石，胆囊息肉的增大的我公众号上有文章的，后续还会陆续发出来的，所以对于你怀孕了息肉突然增大，这个情况也不要着急。第三个的就是B超，他是回声探测，所以每个B超医生做的结果都是不一样的，一般来说呢，差个一两个毫米还是有的。最后一点了，就是你这个是胆囊息肉还是胆固醇结晶，这个还是有待确定的。一般的胆囊息肉是由血瘤性息的，只有胆固醇结晶附在胆囊璧上，那么是没有血流信息的。因为你怀孕了，所以B超造影没法做，如果不怀孕的话，这个B超造影基本上就可以确定了，到底是胆囊息肉还是胆固醇结晶。处理方面的，我建议你先不要终止妊娠。因为胆囊息肉恶变了，他也是一个慢慢的一个渐进的过程，而不是说上一秒是好的，下一秒就变成癌了，这种可能性是不大的，非常小的，那么目前呢肿瘤学方面的也没有这样的证据。但是呢癌变它是一个渐进的过程，然后呢，也不会说有明显的症状的，那么有少部分人可能会伤因为转移才会出现一些转移的症状，但早期是没有任何特殊症状的，跟我们的普通的胆囊息肉，胆囊炎一样的症状。你现在有三个处理办法，一个呢就是现在终止妊娠行胆囊切除术，或者是保胆取息肉术。第二个是等到怀孕4到6个月之后行胆囊切除术或者保胆取息肉术，因为4到6个月呢，胎儿相对比较稳定，也不会伤的，因为药物对胎儿影响比较大，那么也很少出现流产或者早产之类的情况，所以这个事情相对比较稳定。第三个呢，就胆子大一点，等孩子生下来之后，然后再处理你这个胆囊也是行胆囊切除术或者是保胆取息肉术。这个呢，就是我给你提的三个建议，那么具体呢？要你自己选择的，而且你这个选择呢，因为怀孕还要跟男方的家里人要商量好的。

息肉恶变有一个过程，不可能恶变的，一般腺瘤性息肉都在5年以上，所以这个时候你不必担心，这不会在你短短的孕期内就恶变的，如果有恶变，比较早期的彩超也是可以发现的，所以你不必担心，还是定期复查，把孩子生下来之后再切除不迟。

根据所述及检查结果，考虑：胆囊息肉。怀孕不引起胆囊息肉增大。胆囊息肉增大有一定癌变率，是一种慢性过程，目前早孕，建议每3个月后复查B超观察，避免油腻食物，保证睡眠质量。若没再明显增大的，产后判断是否需进一步手术处理。

您好！胆囊息肉是胆囊癌的癌前病变，但并不是所有的胆囊息肉都会癌变，胆囊息肉癌变的高危因素：年龄>50岁；胆囊息肉大于10mm；合并胆囊结石、慢性胆囊炎；原发性硬化性胆管炎；单发息肉或无蒂息肉，且迅速增大者；局灶性胆囊壁增厚，厚度>4mm。有以上任何一项的胆囊息肉，其癌变风险明显增加，但是，早期胆囊癌往往需要薄层增强CT或增强MRI检查。您怀孕不宜做增强CT或者MRI，鉴于您目前的情况，建议定期复查B超，生产后考虑手术。

胆囊息肉是良性的，恶变的几率非常小，至于大小不是同一个人做的彩超测量的结果可能有差异，所以个人认为你可以正常妊娠，然后定期复查彩超和肿瘤指标就可以了。

根据您提供的病史 ，胆囊息肉比较大 ，超过一公分 ，恶变的几率是非常大的 ，目前怀孕情况下不宜手术 ，可以考虑生完孩子以后马上做手术治疗 。

尊敬的女士您好，目前您确实存在了一些矛盾的问题，胆囊息肉1Cm左右，就应议手术治疗，如果息肉大于1.5cm基本上恶变的可能性就比较大。但看了您的超声描述，您的胆囊息肉有蒂，对您来说是个好信息，有蒂的息肉不容易恶变，建议您定期做超声复查，产后及时进行胆囊切除治疗。衷心祝愿您一切顺意！

你好！你这个情况，大可不必担心。原因一个人你这个息肉八年来逐步增大如果是恶性肿瘤的话他不可能维持八年的，第二个它这个形态的蒂比较细，第三个也没有什么血供。肿瘤的话他都是会有血供的。基于以上的你不必担心建议嘛还是要定期随访，可以做个b超的超声造影，另外面查一下肿瘤指标cea和ca199，如果都是阴性的，等生完小孩之后呢再来处理。不会立马恶变。

好好生孩子吧，没事！可能跟你怀孕后饮食油腻有关系。等生完孩子看情况，如果息肉也没有明显长大，可以等等孩子不喂奶了，再做手术，可以保胆取息肉。息肉大小不是判断是否癌变的唯一标准。你不要紧张。

首先不用特别担心放松心情，息肉长大到恶变，它有一个很长的时间，一般10年20年。息肉的大小跟发现息肉的仪器，医生的水平都有关，有的仪器清晰，查的就比较大，有的仪器模糊就看不清，可能看着比较小。所以不同的医院，不同的仪器，不同的医生，有的时候大小无法比较。建议生产完以后再检查，再决定是否手术，来得及，应该不影响治疗效果。供您参考。