我妈妈结肠癌第十个年头了，第四个年头转移到肝脏，后来肺部也有转移，肝肺病灶均通过多次消融处理掉了，但今年春节后发现颅脑转移，大概3-4厘米（肿瘤是单发的，位于左脑室，靠近脑干），我们先做了放疗，4月底做完，但预后不佳，五月六月复查病灶还在长大，还伴随严重水肿，病人主要症状是头疼、偏瘫、呕吐、嗜睡等，每天必须靠甘露醇维持，一停药人就不行了。针对这种情况，神经外科医生建议我们尽快手术，但我们有点下不了决心，病人体质较差也挺抗拒手术，术后可能还要化疗特别痛苦，想咨询医生一下，像我们这种颅脑转移开刀后一般生存期能有多久？我们是否有开刀的必要？以后如果复发怎么办，是二次手术还是放化疗控制？

根据患者的病史，还有影像学资料，患者颅内转移瘤诊断基本明确。对于这种单发的颅内转移瘤，还是建议积极手术。患者肿瘤多发转移。单发的颅内肿瘤，切除后不一定会复发，并且目测手术部位容易到达，所以只要身体条件允许，建议积极手术。

像这种颅脑单发的，体积比较大的转移瘤，伴有周围明显的水肿的，肯定是需要开颅手术切除的，只有手术才能够有效地缓解颅内压，延长患者的生存期。颅内肿瘤切除后威胁暂时解除，生存期多少要取决于原发病灶和身体其它病灶的厉害程度，像这种肝转移的，预后就差了，因为肝脏的肿瘤的威胁是最大的，我不知道肝脏的病变有多大，可能肝脏的病变也就是一两年的时间。颅内手术后需要放化疗，如果复发还可以再次进行手术治疗。尽快完善术前检查，行开颅肿瘤切除术，这样可以缓解目前最致命的颅内的病情，可以有效缓解颅内压，达到延长患者生存期的目的。

目前这种情况呢，考虑脑转移，脑室内的转移压迫容易引起偏瘫，头疼，特别是呕吐啊这些症状，所以说针对这些情况呢，你单纯的内科保守治疗估计是不行的，随着肿瘤逐渐的增大症状可能会越来越重，下一步有可能会引起昏迷，所以说针对这种情况的治疗还是建议手术手术控制了好以后呢生存期的问题，一般出现脑转移的话，一般也就几个月的时间，顶多半年到一年，当然说也这种情况也有个体差异。如果要是不处理的话，症状可能就会逐渐逐渐的加重，生存期可能更短。生活质量更差。所以说针对这种情况还是建议先手术，手术治疗以后呢再跟着放化疗。如果再复发的话，那种情况下就不建议手术，特别是那种广泛的这种转移多处的这种转移就不建议手术，就建议内科保守治疗。

结肠癌术后十年，侧脑室三角区占位。患者一般情况较差。结合病史来看，转移瘤的可能性比较大。但是此部位不是转移瘤的常见转移部位，所以原发肿瘤的可能性也是有的。但是不论是哪种情况，由于肿瘤的位置深，临近脑干，患者一般情况较差，开颅手术切除并不是首选方案。可以考虑立体定向取活检的方式明确诊断，为后续治疗作为依据。

手术很多种，一些姑息手术，主要是去骨瓣减压，减轻颅内压，减轻痛苦和改善生活质量生存期跟原发肿瘤治疗有关系，一般半年左右，靶向治疗

患者癌症晚期且有多处转移，颅内病灶也毗邻脑干，预后很差。现在做任何治疗都是在尝试，做不做都不要后悔，最好还是减轻病人痛苦，姑息治疗吧。

根据你的描述和检查结果看，这是颅内的转移瘤，这种肿瘤最好是不要手术，手术有可能使肿瘤细胞转移扩散更快，目前只能对症处理，没有更好的方法了。

女性，结肠癌10年，现脑孤立性转移引起头痛、呕吐等高颅压的症状，需要甘露醇注射液降颅压治疗。颅内转移病变手术切除能延长多长时间生存期不好说，但如果不手术切除孤立的转移病灶可能会很快危及病人生命。建议伽马刀或手术治疗。

女，58岁。结肠癌病史十年。第四年呢转移到肺部。最近脑部有从片子看局部有占位。现在问题是是否手术。颅内病变比较大。如果不做手术的话，颅压增高将来很危险。该手术手术。可以做基因检测。注意！营养平衡。手术后可以做靶向治疗。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议，目前肿瘤较大如果体质耐受，建议手术，不手术的话，肿瘤并发症会很多，包括呛咳，头痛，感染，所以不用紧张，手术创伤不大。