想处理骨性龅牙，有几个牙冠 但牙根都是好的，就一颗种植牙，近期我放下所有工作安排正颌手术处理，不知这情况是否合适做。劳烦医生给点意见

你好！根据你提供的资料信息，上颌3—3冠修复，已行根管治疗，左上67冠修复，看照片面型还可以，如果做正颌手术的话需要慎重考虑，因为毕竟要截骨的，术前要做相应准备，需要进一步检查测量，术后还要配合正畸治疗，过程比较复杂，况且你的有些牙齿已做了根管治疗。希望对你有帮助

您好！您提供的资料不全，你现在只提供曲面层和两张照片，无法判断您是上颌前突还是下颌前突，还是双颌前突，是否符合手术标准，您的咬合情况如何，我们都无法判断，我们正颌手术得需要较全的资料，进行数据测量，综合分析后才能判断您是否需要正颌手术，即便是做正颌手术，一般也是先做正畸治疗，再正颌，您现在口内修复体比较多，而且不知道您现在修复体的情况，有无症状，前面的六颗是连着的还是分开的。建议您于口腔正畸科就诊，做相关检查如口内专科检查、取模型、拍摄头颅侧位片以及头颅正位片，测量相关数据，正畸医生给予治疗方案。

你好！想处理骨性龅牙，前2夫人巳经与你电话交流过，今天看到了你的资料。再简单跟你交流一下。从第一张照片看，开口状态下，上颌前牙略显前突。第二张照片看，闭口状态下，上颌前突不明显，上下唇接触比较正常。第三张照片是全口牙片，上颌前牙6颗已做根管治疗并做了烤瓷牙冠。另外，左侧上下颌各做2颗烤瓷牙冠，但是只有3颗做了根管治疗，根管充垣质量欠佳，下颌1颗牙齿未做根管治疗。右侧下颌1颗种植牙。全口轻－中度牙周炎（牙龈炎）。总体来说条件不太好，首先是上颌前牙整体烤瓷牙冠不利于上颌骨截骨，牙齿不好调整，只有单个的牙齿才能调整龅牙，再者后面的烤瓷牙冠是整体亦不能调整，只有将烤瓷牙冠全部去除才能满足手术需要，第三，你的种植牙也会影响手术，关键是它不能移动，否则这颗种植牙废了。第四，虽然牙周炎不严重，但必须要做清洁，否则会影响骨质愈合。所以你有这几条硬伤，正颌手术的效果要大打折扣。最后，如果作确定要做，还有2项工作要完成，1是头影测量侧位片，这是计算正颌手术数据的基础，它既是手术的依据，又是推断手术效果根据。2是模型外科，医患达成共识后，医生要给你取全口牙齿模型，然后在模型上手术截骨，移位，锁定上下颌牙齿术后预期状况，分析手术效果。在完成这些工作后，医生才与你签署正式协议。准备手术。所有这些你都要认真斟酌。请你三思，祝你成功。

你好，你的资料我已经知悉，你上传的照片清晰可见。你的种植牙比较靠前，不影响正𬌗外科手术。

你这种情况可以去口腔外科检查治疗一下，目前看应该是可以纠正你的这种畸形的，不过需要比较长时间

根据你的信息得知想做正颌手术，由于没有提供头颅侧位片，无法看出骨头程度！但看你的面型不是必须手术的类型！建议口腔正畸科就诊，检查分析做出诊断，给予治疗方案！

你所提供的资料不是特别全面，应提供头颅侧位片，经过测量后再确定是否为骨性上颌或双颌前突，如果是骨性前凸明显的话再考虑正颌手术治疗，但从你的面型上看，开口状态上颌前牙略前突，闭口状态下，前突不明显，外形也正常，不是必须手术治疗才能治疗的，可以考虑正畸治疗(但种植牙因不能移动可能会报废)。 如果进行正颌手术的话，你的上颌前牙做根管治疗，并做了烤瓷冠，左侧上下颌有两颗烤瓷牙冠，有三颗做的根管治疗，而且充填不到位，牙龈粘膜有轻度炎症，总体来讲，手术条件不是特别理想，另上颌前牙整体烤瓷牙冠不利于上颌骨截骨，种植牙的位置也会影响手术，因为种植牙不能移动，如正颌手术的话，这可种植牙就报废了， 所以想做正颌手术需慎之又慎。 你这种情况首先完善下检查，然后经过测量再决定是否需正颌手术， 而且术前还需取全口模型，在模型上截骨，移位，看下效果(也可通过三维成像在电脑内操作)， 然后才能实际操作，术后可能还需正畸治疗。

您好！从您提供的面下三分之一的照片和曲面断层片来看，确实比较复杂。上颌前牙六颗烤瓷牙冠，这几颗牙冠可能是因为当时您觉得上牙太突了而让医生把上牙磨掉并做了冠，除了这几颗牙冠，左侧上下颌又有两颗烤瓷牙冠。您的这种咬合应该会合并短下巴，不知道您有没有注射过玻尿酸之类的填充剂，因为目前您的下巴形态还不错，侧貌也不错。您这种情况有三种方式可以解决，不知道您打算让突面型往后收多少才满意，如果不多，可以考虑隐适美推磨牙向后，因为你没有智齿，这种做法需要把种植牙拆掉。做完后如果嫌下巴短，可以只做个颏部成型手术。这是第一种方案。第二种就是拔牙正畸方案。这种方案最麻烦的是你的烤瓷牙冠可能要全部拆掉，做成单个的临时牙冠才能移动，不过随着牙齿内收，颏部会出来。正畸结束后要重新做烤瓷牙和种植牙。第三种就是手术和正畸联合治疗了。不过这种方案也需要拔牙，需先做正畸才能再做手术治疗。手术为上下颌都要截骨，需要上海九院这样的医院才能做。不知道您就诊的医生给您的建议是那种，最好和自己的医生好好沟通，拿一个适合自己的方案，因为正颌手术太大，时间也很长。希望帮到您。

是否为骨性错合，不仅需要面部照片，还需要头颅侧位片经过测量分析后综合判断。从照片来看，可能存在上颌骨性前突。一般来说，正颌手术治疗都在前磨牙区域，对你所述牙齿的影响不大，但正颌手术长需配合术前术后正畸治疗。时间较长，这也是需要考虑的因素。