右膝盖半月板损伤，腿疼挺厉害，是否必须要手术治疗？手术后会保证不再疼吗？如果不手术，保守治疗应当怎么治疗？效果怎样？

你这个情况考虑是半月板损伤引起的症状，如果损伤时间不长，可以先保守治疗就好了，吃药治疗一段，吃乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了效果不错的 。如果超过半年还疼痛严重，就可以手术治疗就好了。

您好！老人家膝关节退行性变，半月板损伤，同时有骨水肿，大多合并有骨性关节炎。这种情况保守治疗效果不好，建议进一步完善膝关节正侧位片，了解膝关节的力线，关节间隙狭窄情况。如果没有明显的力线问题，关节间隙没有明显变窄，可以做膝关节镜下半月板成形术，如果合并有关节间隙狭窄，明显的骨性关节炎，力线不好，则需要做膝关节置换术，根据狭窄的程度决定做单髁置换或是全膝关节置换。祝老人家早日康复！

右膝关节内侧半月板撕裂，结合年龄，考虑退变引起的可能性大一般情况下，如果年龄在60周岁以下，建议手术关节镜微创治疗，效果比较好。大于60周岁，如果是退变磨损来的，手术后效果与不手术差别不是等别大，手术的意义就大打折扣了。一般建议先保守药物治疗，症状缓解就不做手术了

根据你所描述的症状和上传的检查，现在看并不一定非得考虑手术治疗，可以先做严格的保守治疗，然后观察治疗的效果，再决定是否做手术。建议在治疗期间四周严格的避免下地，局部做微波理疗，口服活血化瘀药物和非甾体抗炎药物，必要的时候可以关节腔内注射药物，如果保守治疗效果不好，最终可以考虑手术，而手术治疗之后绝大多数效果都是非常理想的，一般术后就不会疼了。保守治疗大多数都会有效果，但是有的特别好，有的就一般。

这种情况很常见的，与老年性退变增生有关系的，保守治疗可以减轻疼痛，改善功能，延缓发展。关节置换术可以一次治愈，完全恢复正常。这种情况是膝关节骨质增生退变引起的骨性关节炎，一般会有疼痛比较明显，保守治疗主要是口服双醋瑞因或者硫酸氨基葡萄糖胶囊，也可以局部注射玻璃酸钠缓解症状。比较严重的需要关节镜微创手术治疗，清除部分游离体及骨刺。建议行关节内注射玻璃酸钠，一周一次，共五次，口服钙尔奇D，利塞膦酸钠，金乌骨通胶囊治疗. 在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带等。对于肥胖者，要适当控制饮食，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节的压力和磨损程度。对于严重变形影响功能，年龄60岁以上的可以行人工膝关节表面置换术，效果很好，各大医院均已开展多年，技术成熟。可以先保守治疗一个月看看吧。

目前的这种情况，结合61岁年龄，建议保守治疗看看恢复情况。可以关节腔内注射玻璃酸钠改善膝关节疼痛及活动，配合药物治疗效果应该很好。如果保守治疗无效可以选择关节镜下手术治疗，手术效果有8成以上效果很好。祝早日康复！

根据你的描述及影像资料，考虑为半月板损伤导致的疼痛，如果有卡压交锁等症状，影响关节活动，则建议手术治疗，关节镜下微创手术治疗，否则损伤的半月板对关节软骨有磨损，供参考！

从磁共振检查结果看半月板三度损伤，如果屈伸膝关节疼痛，受影响明显，建议到正规医院骨科手术治疗。做手术都有一定风险，那个医生都不能保证手术后一定不疼。 如果保守治疗可以佩戴膝关节肢具，适当保温减少膝关节屈伸活动。如果治疗三周后有效果可以继续保守，如果没有效果则建议手术治疗。

根据病情描述及辅助检查分析，考虑诊断为膝关节骨性关节炎，半月板损伤。患者膝关节退变磨损，半月板损伤，建议膝关节镜下手术治疗，清理关节腔，修整半月板，能够减轻疼痛，但是膝关节需要好好保养，减轻磨损，避免损伤关节动作，比如长时间下蹲，久坐不动，膝关节过度负重和活动等，才能降低复发率。假如保守治疗，可以中药湿热敷，针灸理疗，口服西乐葆和盐酸氨基葡萄糖片治疗，假如保守治疗效果不佳，说明病情较重，还是手术治疗为佳。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗为好，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药如双氯芬酸钠金骨莲等，理疗为主烤电热敷等对症治疗，注意劳逸结合避免负重，必要时可以行关节腔内注射玻璃酸钠治疗，尽量避免手术治疗，一般情况下半月板损伤三度才需要手术治疗，手术后也不可能症状消失，如果保守治疗效果没有改善再考虑关节镜微创手术治疗也不晚，注意休息，定期复查，祝你早日康复！