病人：我妈妈 年龄：56病情介绍：17年3月份开始下半身，包括四肢及躯干近端肌肉疼痛，严重时候不能独立行走；期间去医院检查诊断结果为“风湿性多肌痛”「血沉80+」，通过吃小剂量激素治疗效果极好；症状缓解直至消失主要用药：激素、雷公藤、抗骨质疏松药物、钙片「激素每天2粒」治疗时间：17年3月份至今，近一年开始针对激素减量，减少至每周1粒，且无任何不良症状现在计划准备停药治疗，请医生帮忙看下是否合适；附件有最近的全量检查报告；其中有几项指标异常：1、血沉38 还是偏高，但是无不良症状「我妈有妇科病，会影响这个指标么？」2、抗ssa-ro60偏高，平时晚上有口干舌燥的症状「干燥症么？」3、肝功能部分指标异常身高「吃抗风湿药物导致？现在有在吃复方甘草片」4、尿常规有部分异常指标如上信息，我妈妈想停药不吃了，请医生帮忙诊断，谢谢

首先，根据你母亲的检查，症状，诊断应该没有问题。那么风湿性多肌痛属于风湿免疫性疾病，跟遗传及自身免疫有很大关系，尤其女性在特殊时期，如妊娠期或更年期容易发病。那么，对于风湿免疫性疾病治疗目前没有根治办法，传统就是激素，抗风湿类药物，新型有生物制剂-比较贵，但也不是根治药。其实，风湿免疫性疾病是分期的，有慢性期，可能没有症状，或比较轻不影响生活；再就是活动期，就是免疫力低了症状加重。所以活动期要用药控制症状。那么，对于慢性期其实提高免疫力最重要。那么，根据你提供的检查，你母亲现在的指标不算活动期，而且症状控制很好，可以考虑减药，但要逐渐。另外，一定要注意提高自身免疫力，如饮食，心情，适当锻炼。你提的问题1血沉不是特异表现风湿免疫性疾病的，而且不是特别高，暂时不用处理；问题2干燥症不是那单纯一个指标能诊断的，口干可能跟吃药有关；问题3肝功指标是有异常，但不严重，确实跟抗风湿类药物有关，甘草酸苷是护肝的，可以吃；问题4尿检没有特异的，不用特别关注或处理。综上，个人建议可以停药，但要逐渐，还是请示专业医生指导更好。希望能帮到你！祝患者早日康复！

你这个情况考虑是风湿性肌痛症，建议你继续吃激素，雷根藤治疗，不要停止用药，可以减少用量来改善不良反应

您好，目前没有症状，化验提示指标在控制范围内。不能停药的，容易病情反复，导致需要加量控制，甚至效果不好！建议继续服药治疗！祝早日康复！

血沉稍高一些没有太大意义，只能说提示有点炎症不考虑干燥综合征？不考虑的。药物可以停掉它。

你好，目前还是没有完全控制，不建议全部停药。还是去风湿科看看，长期随访，现在不能随意停药。

你好，血沉升高有许多因素影响，不作为单一诊断疾病的指标，可以用作治疗效果是否有效的指标。长期的使用激素易引起骨质疏松导致全身酸痛。建议行密度测量，行腰椎CT检查一下，补充钙片，口服仙灵骨葆，同时排除一下腰椎间盘突出压迫神经引起的下半身及下肢麻木疼痛症状，挂号骨科脊柱门诊。

这种情况，可以查一下肌电图检查看看有没有肌肉和神经损害的。可以用小剂量激素诱导缓解，同时可以应用甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗。

你好！ 免疫系统的疾病，还是比较棘手的，目前血沉高，和风湿活动有关系。需要继续目前治疗方案，服药情况，要预防骨质疏松，小剂量激素可以缓解症状，但会有副作用，需要继续护肝治疗。

病史不再赘述，风湿性多肌痛，目前症情平稳建议：1.妇科病会引起血沉高；2.现在没办法确诊是否是干燥，建议加查眼部kcs检查，如果还是无法明确建议行唇腺活检；3.肝功能可能与药物有关，也可能与其他因素有关，如脂肪肝、自免肝等；4.尿常规潜血，建议随访即可。

你母亲目前这种情况看诊断是明确的，目前免疫抑制剂治疗效果比较好，但是没有完全控制好，需要暂时不要完全停药，可以最小剂量控制