我爸近期需要做一个肿瘤切除的手术，原位黑色素瘤。手术部位在左脚底，切除3*4厘米的肿瘤，手术时间预计3到4小时。做了术前检查，心电图检查结果显示窦性心率及频发室性早博。请各位专家帮忙看下，这样是否需要在手术前吃药调整下？对手术有没有大的影响？

男性，55岁，原位黑色素瘤准备手术，发现频发室性早搏。咨询解决方案。频发室性早搏可以考虑用药，先控制一下。可以和原位黑色素瘤手术同时进行。

中年男性，术前准备时心电图发现频发室性期前收缩，建议查血清钾的同时口服美西律100mg每8小时一次控制心律失常。祝顺利！

你爸这种手术是一小手术，对心功能的影响不大。但目前心电图显示有频发室早，术前最好完善心血管方面的检查。以排除潜在的心脏疾病，判断室早的危险性。避免术中出现心脏方面的意外。

患者为男性，55岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律失常是什么原因：如植物神经紊乱，甲状腺功能亢进等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，可以吃点谷维素等药物，必要时行射频消融术。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。

应该查一查频发室早的原因，如甲状腺功能，血电解质，24小时动态心电图等，必要时还要做冠脉cta或造影，不能说对手术没影响，最好查清病因，对症处理，以防万一！

室早原因有多种，正常人也可有。只是要结合具体情况。最好查一个动态心电图，如早搏少于1000个不必用药，如大于这个数看平均心率，如大于60次可用美托洛尔12.5毫克，一天二次，如较多且无其他心脏问题加美西律100毫克一日三次。用3-5天应能好转。如有心脏其他问题要同时行原发病治疗。

根据目前检查以及你的描述分析，心电图是窦性心律以及频发性室性早搏。现在要进行小手术，窦性心律是正常心率，不需要处理，频发性室性早搏属于异常的，一般是由于心肌缺血引起，这种情况最好调理一下，这样手术更安全，黑色素瘤切除是比较小的手术，对心肺功能要求不高，一般是没有问题的，当然，调整一下手术更安全。

室性早搏属于心肌缺血范畴，多于紧张焦虑，情绪波动有关，应该尽快祛除诱因，改善心肌缺血，缓解症状，建议尽快复查心脏彩超，24小时动态心电图，评估心肌缺血程度，选择合理治疗方案，带心肌缺血纠正后，再进行手术

一般来说对手术的影响不大，但是如果麻醉科医生来看了这个心电图结果的话，他一般会要求你们在做一个动态心电图。很多人术前由于情绪疲劳紧张的原因，就会出现这种频发的早搏，只要动态心电图，结果显示不多的话可以不用药物治疗。

你好，3到4厘米大小的黑色素瘤可能不是原位癌，局麻解决不了问题，腰麻频发室性早搏可能有影响，麻醉师可能不会麻醉。建议再做个甲功，心脏彩超，如果没有问题，口服美托洛尔治疗后再做手术。