医生专家想问一下，我一直有点眩晕，走路时明显，有点不稳感，但是能走，吃了活血化淤的药有点减轻症状，但是无法根除，做了头部磁共振检查正常的，耳源性平衡功能检查有点小问题，颈椎磁共振检查有明显脊髄压迫，今年1⃣️🈷️开始走路不稳，人想要睡觉的症状，有医生老师说是神经功能紊乱，我这到底是什么病，如何一步步排除，然后确定是哪种疾病？求助方法！谢老师！

你好：你的这种情况，可能是几个方面的问题引起的身体各方面的反应，即不是单一的疾病所引起的症状。一、磁共振检查显示，颈椎间盘突出，椎动脉未见异常（这个可以排除颈椎病引起的头晕，因为没有椎动脉供血不足的证据），但走路不稳，有可能跟颈椎病有关，但也不能完全确定，如果颈椎病出现走路不稳，是走路踩棉花一样的感觉，并且会出现颈椎病的上肢酸痛、肌力减退的常见症状。建议你进行颈椎牵引（试验性治疗），如果牵引有好转，那可以证明是颈椎病引起的症状（可以网上买个颈椎牵引器，几十块钱，自己在家牵引）。二、头晕：走路不稳、走高低不平路时更明显。头晕已经排除颈椎病引起，需要考虑以下两个方面的问题：1、前庭性眩晕（正常是内耳迷路问题），你头颅磁共振提示存在耳源性平衡问题，进一步佐证了这个诊断，这类疾病，会伴有走路不稳，特别是走高低不平路时，正常跟内耳迷路有关，需要去耳鼻喉科进行就诊。2、小脑共济失调，这个颅脑磁共振反映不出来，需要去医院神经内科进行就诊。这两种情况，有时使用活血化淤药物会有好转。

不排除与焦虑症有关！我曾经也有这种经历，最后口服黛力新治疗后症状消失！放松身心，多与朋友交流，多关心周围的人，获得更多的爱！

你好，根据你的描述和你的病史的情况来看。你这个应该就是颈椎病压迫脊髓引起的症状。其次，耳源性平衡功能有点问题，这个可以加重头晕。所以这个情况和神经性昡晕，应该没有多大关系。目前治疗的话主要还是治疗颈椎病，首先要解除压迫，这个情况，如果药物控制不了，可以考虑手术，目前可以微创手术。其次，需要治疗中耳内原发病。

临床上引起头晕的一些疾病，你现在这个提问的过程当中，都已经基本上描述了，一个就是脑袋方面的疾病，你做了核磁共振已经是排除了，另外耳源性的这个头晕，你现在已经做了相关方面的检查，也基本上排除。最后一个就是颈椎方面的问题了，你描述颈椎，有明显的脊髓压迫，要是通过骨科医生的查体，能够解释你现在脊髓压迫所产生的临床症状的话，这个颈椎病可以产生明显的头晕，特别是你走路不稳，高一脚低一脚，或者是像踩棉花一样这样的感觉，是脊髓型颈椎病，压迫神经的一个主要临床症状，并且达到这样的情况下，就应该是要手术治疗了。另外还有一种椎动脉型的颈椎病也在颈椎的核磁共振中能够体现出来。因为颈椎的病变导致椎动脉狭窄，导致脑供血不足的话也会出现头晕的症状，这个症状在运用活血化瘀的药物治疗的话，就会有明显的改善。所以说从你现在描述的问题来看，主要的基础的病变在颈椎，这个应该是没有怀疑的了。在运用活血化瘀的药物的时候，血流速度加快，脑袋供血相对来说充足一些，所以说症状有改善，但是你不用了，因为颈椎病变导致椎动脉狭窄的根本没有去处的话，当然你还是重新出现这个症状。所以说现在要根据你目前的颈椎核磁共振的具体情况，脊髓压迫特别明显的话，应该要考虑进行手术了。

脊髓型颈椎病可能性很大。脊柱外科手术治疗，国内最知名：北医三院脊柱外科

要排除“耳石症”。建议您到三甲医院耳鼻喉科排查，许多眩晕症都被误诊了。

头颅核磁共振正常，排除脑血管病。考虑颈椎病引起的脑供血不足。可以吃晕可平糖浆。

脊髓压迫明显的话建议至脊髓脊柱科进行进一步诊疗，了解眩晕是否与此有关。如果骨科或脊髓脊柱科不考虑脊髓所致，再对症药物使用倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等治疗。

从你描述的症状和你说的颈椎磁共振结果看，最大可能还是颈脊髓受压所致，如果你能把磁共振图像发上来，可以更好的判断，建议你去脊柱外科进一步确诊，根据我的经验，如果走路受到影响或下肢不听使唤，说明压迫比较明显，虽然发展缓慢，但逐渐加重，建议早日确诊，以便针对性治疗，因为颈脊髓受压明显时，小的损伤可引起严重后果，不可大意。供参考

一，眩晕，走路不稳，没精神想睡觉，这些都是脑缺血的症状。 二，从你检查的结果来看，颈椎有明显的问题。 三，脑的供血都是要经过颈椎的，颈椎有毛病，当然要影响血管，影响血管，就影响大脑供血。 四，脑干供血不足出现眩晕，全脑供血不足，思睡，乏力，颈脊髓受压迫，走路不稳。 五，建议你看神经内科专家，输液前列地尔，疏血通，天麻注射液。如果纤维蛋白原增高可用巴曲酶治疗，简单的口服治疗药物效果不好。 六，治疗要抓紧，以免病情加重。