一年半前在一次健身中做一个坐姿双手推举动作的时候突然听见胸椎和肩胛骨的地方响了一声，然后开始疼痛至今，低头有牵扯感并疼痛，抬头也感觉顶着胸椎的部位，右边肩关节有异响并且乏力酸痛，右边肩胛骨也是异响酸痛胀痛，胸锁乳突肌和右边背部也是很紧每天酸痛，一直有练巴西柔术，是否会有影响？试过在医院正骨和针灸但是也只好转了一点，平时工作会用电脑和手机，枕头都是用低枕并枕到脖子的位置，但是用低枕每天睡着都会不自觉歪着头睡觉，每天醒来都很酸痛，是否要用圆枕？这种情况应该如何才能根治不影响生活？

胸背部筋膜损伤可能性大，陈旧性。。。。。局部可以做理疗，热敷，针灸等治疗。或者局部贴活血化瘀的膏药。不是什么严重的疾病。不用太担心。

根据病情描述及辅助检查分析，考虑可能是1年前颈肩背部肌肉拉伤急性损伤，恢复不佳导致现在慢性损伤。建议患者针灸理疗热敷治疗，适当休息，巴西柔术会加重慢性损伤难以好转，暂时不要做，只需要适当四肢肌肉关节放松锻炼，还需要避免受凉，可以局部疼痛处外贴远红外理疗膏药，口服西乐葆和活血止痛胶囊治疗。

患者目前的症状结合影像学检查，考虑为颈型颈椎所致，颈椎活动量较大，长年累月的运动会导致慢性劳损，可因外伤等原因使关节退变加速，表现为疼痛、活动受限甚至神经损伤等症状。患者目前这种情况，考虑目前疼痛考虑与工作、生活习惯的改变，久坐、长期伏案、低头玩手机等习惯，以及长期不良姿势、缺乏运动等因素，造成颈肩部软组织损伤，肌肉、韧带的痉挛、发展为慢性疼痛。建议脊柱外科就诊，通过专科查体，特有体征检查，完善颈椎影像学检查及肌电图检查，明确诊断，治疗上要明确一点，日常生活的维护是至关重要的，任何引起症状加重的活动都应尽量避免，可以通过手法按摩，配合运动康复训练，强化相关肌群与颈椎稳定性，避免疼痛反复发作，应避免高枕、长时间低头等不良习惯，适度运动如游泳羽毛球等；可对症应用非甾体类抗炎药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状；有条件可在专业的康复理疗师指导下行系统的康复锻炼，对疾病的发展及病情的改善有着积极的效果。

您说的这种情况是颈椎病引起的肩胛提肌损伤引起的问题。注意颈部休息，减少低头工作和手机电脑应用时间，局部热敷理疗按摩，可以枕圆枕，可以针刀治疗效果比较好。

据你提供的信息提示颈肩背部肌筋膜炎或关节劳损，避免过度关节屈伸扭转活动，可能加重关节及周围组织劳损，关节充分休息3-4周，口服依托考昔，妙纳，可以配合理疗按摩，促进恢复

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！考虑肩背部肌筋膜炎可能性大，有时候颈椎间盘突出，压迫了神经，也会放射到这个区域的疼痛，肩背肌筋膜炎：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。 1、建议休养对症治疗，日常生活中避免久坐，久坐超过30分钟左右起身活动，做拉伸运动 2、佩戴颈托固定2周，固定时间不宜过长，以免引起颈部肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 避免受凉及长时间使用空调，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 妙纳片1片日2次口服 连续服用7天 肌肉松弛剂 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 8、选择合适舒适的枕头 9、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗

您好！从片子上来看，颈椎、腰椎已经肩关节的骨质都是正常的。您之所以响一声后出现疼痛，考虑是颈胸部韧带损伤。骨质没有异常就不用太担心，建议用双氯芬酸钠贴片外用缓解症状，若症状缓解就继续观察，若仍不缓解，就去做胸椎核磁共振检查明确一下。用一下圆枕更好，跟您做柔术应该没有关系，不过近期还是降低一下训练的强度。祝您早日康复！

这是长期的不良习惯和姿势导致的颈部，腰背部肌肉筋膜炎，与脊椎关系不大。与劳损及受凉有关。平时尽量避免长时间低头伏案、弯腰驼背久坐、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作，不要长时间保持一个姿势窝在沙发上床上看手机玩电脑什么的，注意防寒保暖，酌情局部理疗、热敷，按摩等。可以局部外用吡罗昔康贴或者氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆及腰痹通胶囊或者尪痹片治疗，枕头过高过低均可导致加重，10-15厘米左右即可。可以平时加强腰部肌肉力量锻炼如小燕飞，拱桥运动，五点支撑等，疼痛严重时可以口服非甾体类消炎镇痛药如芬必得或者塞来西布等。针炙按摩对于急性期的疼痛，腰肌痉挛也有很好的缓解作用。

从描述来看，考虑运动后肩胛带损伤，如果疼痛症状明显，肩关节外展上抬活动受限，建议完善肩关节及颈椎磁共振检查，排以了解肌肉肌腱损伤情况。目前疼痛症状均有口服独一味胶囊，西乐葆。外用奇正消痛贴或氟比洛芬巴布膏。

根据你的描述情况和检查结果来看考虑肌肉韧带拉伤引起疼痛，就目前情况来看建议保守治疗为好，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药如双氯芬酸钠，金骨莲等，理疗为主烤电针灸等对症治疗，如果效果不好可以做射频，三氧治疗，最近注意休息，避免负重，祝你早日康复！