宝宝17个月，5月29号开始不明原因低烧一周，我们去了当地验血做CT看下来是肺炎，于是住院，每天挂头孢等抗生素一周有所好转，但出院时又开始发烧，而且肝功能异常，谷丙转氨酶80，谷草64.4。6月4号前往苏州儿童医院，医生让我们住院进行保肝治疗，期间查各血项，检测出EB病毒感染，顺带有巨细胞病毒和风疹病毒，住院期间体温一直正常，肝功能也稍微恢复了一些。10号出院了，医生说2个月后复查EB病毒，过两周复查肝功能。13号，孩子突然又发高烧直接38.5以上，最高39.4。我们连夜赶到无锡儿童医院急诊，查出来咽峡炎，两三天后退烧了，一周后咽峡炎也差不多好了。不过自从20日开始每天傍晚我们量耳温总是有一只37.4左右，晚上睡觉和白天都37度正常，这是怎么回事？28日，我们又在当地复查了肝功能，谷丙61，谷草54.3，相比较半个月出院稍有下降，但血常规和肝功能指标还是不太好。需要医生解答的问题会不会就是慢活EB，还是传染性单核细胞综合症，又或者是噬血细胞综合症。请问还要做哪些检查现在？要不要去上海北京看看？还有他肝功能血常规指标复查还是不太好怎么解读？另外为什么每天傍晚耳温会高一点啊

孩子这种情况目前看可能是反复感染引起的问题，前面因为eb病毒感染引起了肝功能异常，目前肝功能慢慢恢复正常，但是孩子免疫功能不好，所以反复发烧，目前最好继续吃脾氨肽改善免疫力，最好每次测量孩子的肛温比较准确

您好，您提供的资料已详细看过。我个人看法是目前的低热应该是之前病毒性感染的延续。同时28日白细胞升高，可能还合并细菌性感染。并不认为合并有传染性单核细胞综合征等。可以查一下降钙素原和c反应蛋白。如果升高，抗生素仍要使用。肝功能异常和病毒感染有关，两个转氨酶升高并不严重，目前口服复方甘草酸苷可以，祝顺利！

从你提供的资料上看，目前的发热考虑是感染后低热，因为小儿的体温中枢发育不是特别健全，容易出现感染后长期低热的现象，另外，因为应用抗生素，也不排除药物热的可能。 至于EB病毒感染的传染性单核细胞增多症的可能性不大，因为没有看到异型淋巴细胞，而且单核细胞也正常，必要时你可以查一下EB病毒系列及EB病毒DNA，看一下是否存在着EB病毒感染。 孩子的肝功能异常，考虑可能与应用的药物影响有关，抗生素或病毒感染及发热导致的肝功轻度改变，因为血常规中血红蛋白，红细胞等指标均正常，噬血细胞综合症的可能性也不大。 另外测耳温的温度计有一定的误差，可以考虑应用水银温度计去测试(腋窝夹五分钟)，看一下是否有低热，另外，人的体温不是一成不变的，晨起偏低，夜晚升高，一天体温波动不超过1℃，均在36度~37度之间。

你好，1岁的宝宝诊断为EB病毒感染，主要的临床表现是发热、肝功异常、咽颊炎。目前的主要问题是仍有低热。发热、肝功异常、淋巴细胞增高，这些都考虑与病毒感染、病毒持续复制有关。考虑传染性单核细胞增多症可能性大。但慢性EB感染的风险较大，尤其是与鼻咽癌、淋巴瘤有关。还有，继发嗜血细胞综合症的风险不是没有。如果复查EB病毒载量仍高，建议到上级医院就诊。

你好，孩子目前有肺炎，咽峡炎，EB病毒感染，肝功能损害。目前体温基本正常，不考虑慢性EB病毒感染，也不是传染性单核细胞增多症和嗜血综合征。肝功能恢复馒慢，一般两周复查一次。另外继续目前的治疗，暂时不需要到上海北京看。如果再过两周以上复查肝功能还不回复，再去复查也不迟。祝福平安～

反复肝功异常肯定是与病毒感染有关系的，病毒感染有些时候就是会反反复复，尤其是6岁以前的小孩，一个月内可能就是反复发热，让人总觉得可能有什么大问题，而事实上针对病毒的有效药物是没有的，孩子这个时期免系统发育不健全，就会反复发病。这个还是应该用一些增强免疫或者抗病毒的治疗，比如免疫球蛋白效果可能更好，但是就是价格昂贵，并且用过后半年内不能注射疫苗。

根据你的描述和图片考虑传染性单核细胞增多症可能性大。该病以对症支持治疗为主，多数患者可以自愈，必要时可给予抗病毒治疗。此外，该病的并发症种类较多，应该提高警惕，必要时针对性治疗。 紧急治疗 对于合并严重并发症的患者需要进行紧急治疗，主要包括： 对于即将发生气道梗阻的患者，临床表现为呼吸困难或卧位时呼吸困难，需要给予糖皮质激素并请耳鼻喉科医生紧急会诊。一旦达到临床改善，缓慢逐渐减少糖皮质激素的剂量至停药。 对于发生严重、来势汹汹的致命性感染，如暴发性肝衰竭，或其他并发症，如严重溶血性贫血 或再生障碍性贫血 的患者，也应考虑相应的紧急治疗。 一般治疗 发热高于38.5℃可对症退热，可使用布洛芬 、对乙酰氨基酚 等退热药，退热出汗后注意多饮水。 加强营养支持，多进食高蛋白的食物。 充分休息，过度劳累可导致本病加重或反复。 药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 该病可自愈，一般仅需对症治疗，如发热时可对症退热。 必要时可在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦 、更昔洛韦 等，这些药物通过抑制EB病毒 DNA聚合酶而抑制EB病毒裂解感染，但对潜伏性感染无效。 抗生素对该病治疗无效，仅在继发细菌感染时使用。

根据你提供孩子的情况，传染性单核细胞增多症基本比较明确，噬血细胞综合征不太支持，一般会出现反复高热，血象三系降低等，难活EB感染也不太像。如果孩子还有持续低热，肝功能不太正常，建议医院就诊给予更昔洛韦抗病毒自己保肝处理。传单的病程一般会比较久，建议积极保肝和抗病毒处理。

孩子的病毒感染会造成转氨酶的增高，而且现在已经有下降，孩子反复发热，可以到上海儿童医院或儿童医学中心看看。

37.4以下属于正常体温，另外建议使用水银温度计测量一下，耳温枪有一定误差。EB病毒感染，传染性单核细胞增多症以及嗜血这些可能性不大，肝功异常可以口服益生菌妈咪爱，布拉氏酵母菌散等。配合口服甘草酸苷片保肝降酶治疗。复查判断疗效，同时注意保暖避免受凉感冒。