女 31岁 广东省深圳市
2021.07.04
唇炎反复发作,如何治疗女;32岁;现在深圳工作,过敏体质(未找到过敏原),有长期过敏性荨麻疹,每天口服盐酸西替利嗪已经五年多了。唇炎从去年开始出现,主要症状:嘴唇红肿,发病时有大量淡黄色液体渗出,结黄色痂,严重时有糜烂性创面,伴疼痛和瘙痒。长期不愈,现阶段嘴唇有些发麻,唇周皮肤发硬,色沉严重。(图1) 病程关键节点和用药说明(详见图2-3):去年12月他克莫司用药3个月现在已经无效,今年4月地奈德用药近2个月现在药效减弱。从唇炎第一次爆发至今,用药都只是压制症状,哪怕是稳定期,唇内侧黏膜至表面从未真正消肿。日常会不定期补充复合维生素,期间盐酸西替利嗪片和依巴斯汀都用过,效果差不多,除涂药外使用凡士林保湿,平时绝对不会舔嘴唇。1.现在的办法是一旦复发严重到接受不了就使用最低剂量的地奈德至基本不渗水的状态,然后缓慢停药。不知道这样的做法是否正确?2.但是现在药物的作用明显下降,非常恐惧药物一旦无法控制症状要怎么办?应该要选择向上使用更强力的激素药物么?还是应该完全停止使用激素药物呢?有别的可行方案么?3.有推荐的擅长治唇炎的医院或者专家么(最好在广东)?
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