父亲今年69岁，有多年痛风史，脚踝、脚趾、手肘处已有痛风石，最近一次尿酸值为622。除痛风，还有前列腺增生，贫血、血压偏低等问题。 近几个月的主要症状为 单边膝盖长期有痛感，膝盖抬起困难，导致行走拖沓不便。此外近期还有头晕眼花，睡眠不佳，乏力等症状。 恳请各位医院专家帮忙提一下治疗建议，谢谢！

首先，患者痛风性关节炎的诊断没问题，尿酸高，膝关节肿痛，肌酐高。目前痛风控制查。建议，口服非布司他片 20mg，每日一次。依托考昔片 60mg 每日一次，秋水仙碱 0.5mg 每日一次(小剂量，一般没什么副作用)。其次，贫血，可考虑补铁。最后，头晕，眼花，睡眠差，我觉得首先要改善睡眠，适当使用促睡眠的药。治疗同上去诉的病情分析。痛风主要是达标治疗。尿酸控制在300以下。可减少痛风发作，溶解痛风石。每日饮水2000ml以上 ，禁酒。禁食海鲜，动物内脏，果糖饮料，高汤等高嘌呤食物。

从你提供的资料上看，尿酸增高，而且关节有痛风石，这种情况应该进行低嘌呤饮食(不要吃海鲜，喝啤酒，吃动物内脏及豆制品)，可以应用抑制尿酸生成的药物，非布司他或促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，如果有疼痛，必要时可以应用非甾体类止痛药物如萘普生。 至于单侧膝关节疼痛，应该查一下膝关节核磁共振排除一下骨性关节炎，如果确定是骨性关节炎，可以进行局部的热敷，理疗，针灸，贴奇正消痛贴膏，口服活血化瘀止痛的中药及软骨保护剂氨基葡萄糖，效果不好，可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠或者关节腔镜微创手术治疗。 至于轻度的贫血，应该查一下肾功能，贫血三项，查找一下原因，给予补铁，维生素b12及叶酸治疗。 前列腺增生如果能自行排尿，暂时不用处理，如果出现排尿费力可以应用保列治或者坦索罗辛，必要时可以考虑手术治疗。 另外头晕眼花，睡眠不佳，乏力考虑可能与血压过低有一定关系，必要时查一下甲状腺功能，排除一下甲亢引起的睡眠不佳，可以看一下中医，中医认为这种情况多为气血不足导致的，同时通过中医的四种辩证分型(入睡困难心火旺盛型，睡后易醒肝胃不和型，肝肾阴虚型，心肾不交型等)用中药调理效果不错，平时注意多饮水，加强锻炼，积极减重，均衡营养，注意休息，不要熬夜

你好，需要控制尿酸，清淡饮食，不要吃海鲜，不要喝啤酒，吃非布司他，局部理疗，综合处理

你好，这是老年性的常见病，痛风必须要长期的用药治疗才行。膝关节考虑退变增生引起的骨性关节炎，需要拍片检查一下，颈椎病引起的头晕头疼头晕脑胀等，建议行颈椎磁共振检查一下

痛风性膝关节炎诊断明确。保守治疗为首选治疗方案非布司他和碳酸氢钠口服，非甾体抗炎药，定期每周复查血尿酸，

您说的这种情况膝关节疼痛可能是膝关节退行性病变或痛风性关节炎引起的。头晕眼花乏力和低血压，贫血有关。注意膝部休息，不能太大活动，口服塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖软骨素，苯溴马隆降尿酸，建议血液科检查贫血的原因，对症治疗。低血压可以应用生脉饮。

你这个情况考虑是痛风性关节炎引起的疼痛症状，其他头晕眼花考虑疼痛休息不好引起的情况，建议你去医院吃非布司他一片一天一次降尿酸，必要时可以关节镜手术处理关节疼痛，冲洗。可以解决这个问题的

痛风治疗的关键是降尿酸，要把血尿酸控制在300以下，维持半年以上就不容易犯了，痛风石也会逐渐溶解的。要严格戒酒，低嘌呤饮食。可以用非布司他或者苯溴马隆降尿酸治疗。注意多喝水，促进尿酸排泄。

目前不考虑痛风问题，考虑可能是关节炎问题或半月板问题，或韧带炎问题，或滑膜炎问题，建议查查膝关节核磁

根据您提供的病史，症状和体征，还有检查报告，考虑还是痛风引起，建议如果不是痛风急性期，建议口服别嘌醇，如果有过敏，改为非布司他。定期复查血尿酸。争取控制在350以内，300以内更好，这个口服药物可以先吃18个月看血尿酸控制的怎样再进一步诊治，暂时可以口服乐松一周。