***，81岁。重度骨质疏松症。半月前睡午觉肋骨断了3根（CT检查结果），保守治疗，打了密骨达点滴，密盖息打了8针就不痛了，就没继续再打，复泰奥自己注射半月（后来听说不能与密骨达同时使用）18针，已经停用。上周（7月2号）去中山一院做了骨代谢血液检测（报告见图），并增加了吃维生素AD制剂这款药。问题：1，再次确认下，密骨达和密盖息，复泰奥不能同时使用是吧？我手上还有2月复泰奥估计要浪费了。2，目前用药如图所示，这样用药可以吗？有没有更好的选择？

1目前口服药治疗，维生素AD和骨化三醇作用雷同，二选一就可以，注意碳酸钙D3需要一天2片或2天3片。2复泰奥和密固达不需要同时用。可以单独用完复泰奥。

1，密固达是唑来膦酸，抑制破骨细胞活动，，密盖息是降钙素，复泰奥是特立帕泰，甲状旁腺激素。这三个药没有联合禁忌症，2，骨质疏松治疗基础是补充钙剂，维生素D，二磷酸盐，降钙素目前不疼了可以不用了，骨质疏松治疗一般不用降钙素了，上面的药物可以选择骨化三醇，钙片，唑来膦酸每年1次，今年用完了，明年再用

根据您提供的资料，目前考虑：重度骨质疏松。密固达是一年一针，在一年之内不能与其他抗骨松药合用（包括复泰奥）。但是可以短期与密钙息合用，起到止痛效果。罗盖全是活性的维生素D，维生素AD是普通制剂，这两者似乎有重叠，建议查一下骨标志物，包括25（OH）D，看看维生素D是否缺乏，要补多少量。

严重骨质疏松，不建议密固达，密盖息，复泰奥同时用。如果目前疼痛已缓解，而且今年已用密固达，建议明年先用一年复泰奥，后面是连续几年用密固达。 同时补钙及活性维生素D（可以是罗盖全）

在治疗骨质疏松时，会使用抗骨质疏松症的药物联合治疗。以抑制破骨细胞生成药物为主，能够使患者骨量值恢复延缓骨骼被吸收的情况，降低骨折的风险。也可以使用抑制骨吸收的药物进行治疗，降钙素能够减少破骨细胞数量明显缓解骨质疏松。治疗期间患者需要补充钙物质的制剂和维生素d，这两种物质能够使患者的骨骼强壮韧性增加，不容易再出现骨质疏松的临床表现。通过阳光照射能够促使体内生成维生素d3缓解病症密骨达和复泰奥都是增加骨量的药，可只用其中一种。

你好，老年女性，复发性骨折、严重骨质疏松，建议做全身骨扫描、尿本周蛋白等，排除骨肿瘤可能。查甲状旁腺激素，排除甲旁亢。密固达、密盖息主要是止痛，抑制破骨细胞的活动，阻止骨破坏，复奥泰是促进骨形成，一般是续惯使用，而不同时使用。

老年女性，骨折病史，有使用密固达及复泰奥治疗。您好，密固达跟复泰奥是可以联合使用治疗严重骨质疏松的，没有说不能用的。您可以继续使用的。目前的口服药是常规治疗骨质疏松的，也可以继续使用。

老年人骨折恢复慢，补钙及补维生素D也不能不晒太阳！在可以承受下适当活动。药物不宜重叠使用。碳酸钙D3可以用。他汀类主要看肝功能及肾功能情况，定是否可以长期用。

您好！复泰奥作用于成骨细胞，促进骨形成，密骨达和密盖息作用于破骨细胞，抑制骨破坏，是可以同时用的。但复泰奥药物只能在28天内使用，超过28天不建议使用。平时注意多进食奶制品，多晒太阳，继续服用钙片和维生素AD。

你好，再适当补钙的基础之上，使血钙到正常值在用密盖息。对于骨质疏松，建议：一，基础治疗 进食富含钙（豆腐、虾皮、芝麻、芝麻酱、海带、紫菜及贝类食物含钙量高）、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；适当增加户外活动（避免过度劳累和静止不动），避免烟（影响骨峰的形成）、酒（过量不利于骨骼的新陈代谢）、浓茶及影响骨代谢的药物；防跌倒的措施，加强自身和环境保护措施等；二，药物治疗 钙剂的补充（推荐迪巧、钙尔奇D或骨化三醇），如果骨质疏松引起骨痛，在补充钙剂维持血钙正常水平的情况下，可应用鲑鱼降钙素鼻喷剂增加骨量（如果有过敏禁止使用）；其次，可口服阿伦磷酸钠治疗。必要时到正规三甲医院内分泌科就诊进一步治疗。