十年前髂窝被确诊非鳞状上皮细胞癌，手术切除后进行了放化疗，腿部因后遗症腿一直肿胀，年前突然发烧并腿几乎无法行走，近期华西检查腿部，查出十二指肠癌症，医生建议手术或者吃靶向药，想请问医生哪种方案更可行，如果吃药据说car-t靶向药效果很好，请问是否可行，哪种方式更适合患者呢，谢谢医生。

您好，您的这种情况如果用靶向药物的话，必须行基因检测。基因检测后，可以检测出靶向药物可以进行精准治疗。

目前这个情况是恶性肿瘤转移导致的情况的，最好是肿瘤基因检查，明确诊断后再针对性选择药物是比较稳妥的。具体靶向药物到底哪个敏感是根据检查结果来定的，所以基因检查必须做。

你好，病人既往有肿瘤病史经过手术治疗，目前发现十二指肠肿瘤，这个情况如果病变能够手术切除，最好选择手术治疗，其他任何治疗不能替代手术，如果不能手术可以考虑化疗联合靶向治疗，car-t目前不适合这种肿瘤治疗。祝好！

根据你的描述和资料，十二指肠乳头癌无其他的部位转移，建议手术切除。无论什么靶向药，都是效果有限的。

患者确诊十二指肠癌，根据目前病情，建议手术治疗，cart治疗，在白血病和淋巴瘤治疗领域最成功，针对您的治疗 建议手术，根据术后病理情况决定术后是否化疗及靶向治疗

1)10年前，你髂窝被诊断为非鳞状上皮细胞癌。2)同时手术以后进行了放化疗。3)前年由于发烧以后无法行走。4)孕期在华西大学检查出十二指肠癌。5)Ct的检查报告为12指肠降段占位性病变。肿瘤可能为大。6)Pet一CT檢查:十二指肠降段糖代谢增高，以原发性肿瘤占位。7)你年纪还轻，虽靶向治疗可以抑制肿瘤，但是不能根本上消除肿瘤。存在着复发可能。8)因此目前的你的情况应当以微創手术下切除肿瘤，消除原犮病灶。手术以后考虑靶向治疗。

根据目前的检查结果看，十二指肠癌诊断很明确，并且已经发生了淋巴结的转移，这种情况一般不建议手术，手术的话，有可能切除不干净，并且效果不是很好，下一步的治疗建议口服靶向药物，你说的药物效果是很好的，可以服用，但是服用之前建议做基因检测，这样的话针对性会更强。

根据您的描述及症状初步诊断，十二指肠肠癌。治疗，可以应用基因检测，根据结果行靶向免疫治疗。

你好，单纯从目前的检查结果临床考虑是十二指肠癌，但没有病理结果。建议先做病理活检，如果确诊是十二指肠癌，患者比较年轻，没有远处转移，首选手术治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种十二指肠癌的建议还是化疗的基础上加上免疫治疗，CAR-T目前来讲呢，还是没有在临床上获批的，不太推荐一开始就进行使用。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。