女 67岁

2021.07.08

开胸右下肺切除手术后诊断为低分化腺鳞癌。右下肺肿块4.344。各组淋巴未见转移，但管口和第四组淋巴局部上皮细胞增生伴少量坏死。之前气管还查到左肺有新生物，但没有发现癌细胞，只有坏死。PETCT也为显示高代谢。基因检测：EGFR19外显子缺失突变，丰度11.09%。能否给些建议，接下来怎么治疗较好？是否化疗？还是直接靶向药？建议用什么药呢？谢谢！

# 鳞癌

医生回答

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

肺癌根治术后，病理分期为IB期，基因检测EGFR 19外显子突变。建议术后辅助靶向药治疗，可以服用易瑞沙或埃克替尼两年。

回答于 2021-07-08

王建华 | 主任医师

三甲

河南省肿瘤医院放射治疗科

问TA

患者是一个右肺腺癌手术切除后，术后病理分期pT2N0M0，伴EGFR基因突变。治疗建议： 1. 这个临床期别(一期B)肺腺癌，伴有基因突变者，术后推荐应用分子靶向药进行术后辅助治疗。 2. 分子靶向药物有一代，三代之分，推荐直接应用第三代分子靶向药物，时间两年。可明显改善，术后无病生存。

回答于 2021-07-08

江永宏 | 主任医师

三甲

三明市中西医结合医院肿瘤内科

问TA

前气管有新生物，PETCT显示高代谢，第四组淋巴局部上皮组织增生，说明癌细胞歹我留。应该化疗，可以用培美曲塞加吉西他滨及铂类，也可选培美、紫杉醇、铂类。

回答于 2021-07-08

秦立东 | 副主任医师

三甲

泰安市立医院肿瘤科

问TA

你好，复习病史，根据目前基因检测结果，考虑可首选化疗6周期，方案建议紫杉醇+卡铂。化疗结束后，定期复查，有进展时考虑靶向药物治疗。

回答于 2021-07-08

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

肺癌手术根治后新发病灶，可以直接靶向药物联合，有靶向药物治疗，可以不用化疗治疗，局部可以放疗

回答于 2021-07-08

叶柏萱 | 副主任医师

三甲

哈尔滨二四二医院肿瘤血液科

问TA

患者肺癌术后，病理为腺鳞癌，基因检测EGFR19突变，下一步治疗，建议化疗，化疗以后口服靶向药物，吉非替尼

回答于 2021-07-08

李湘云 | 副主任医师

三甲

华润武钢总医院肿瘤内科

问TA

你好，肺癌术后，淋巴结未见转移，EGFR19外显子突变，建议术后口服靶向治疗，TKI药物一代二代三代都是可以选择的，具体情况依据你的经济条件和是否有其他基础疾病而定。暂时可以不考虑化疗，如果需要具体的分析，可以联系我。

回答于 2021-07-08

杨建设 | 主任医师

三甲

石河子大学医学院第一附属医院肿瘤内科

问TA

肺腺鳞癌术后，无淋巴结转移。瘤体较大，建议术后辅助化疗4周期。可以紫杉醇联合铂类化疗。化疗后口服阿法替尼靶向治疗。

回答于 2021-07-08

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个67岁女性肺腺鳞癌手术后的病情。从手术后的病理结果看，没有淋巴结转移等。建议，1，PETCT检查有高代谢，并且是腺鳞癌，根据基因检测结果，用针对性比较好靶向药物治疗3—5疗程。2，根据PETCT检查结果，进行局部预防性放疗，巩固手术效果，争取达到理想的治疗效果。3，定期复查。祝福早日康复。

回答于 2021-07-08

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，目前这个比较早期。有基因突变，需要靶向治疗，最好吃奥希替尼。不用化疗。有疑问随时沟通

回答于 2021-07-08

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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