你好，医生，本人病史一年半，99%怀疑舌骨大角综合征，深圳的三甲医院基本都去了，耳鼻喉科看了不下30次，骨科疼痛科口腔科甲状腺外科都曾就诊过，曾双侧扁桃体切除右茎突截断，问题未改善，症状：早期有吞咽困难，每天脖子被人掐住，憋胀，单侧舌头在口腔拨动有骨刺摩擦锐性疼痛，吞咽有梗阳感异物感肿涨感，单侧重颌下能摸到淋巴结，会间歇性头耳痛，发涨发紧，非常难受，因为实在太难受我查过很多医学信息，看过颌下口腔位置的骨性结构，目前为止没有得到确诊，我也拍过很多颈部ct核磁均没有确彻诊断，我该如何确诊与手术？

传来的影像学资料不支持舌骨大角综合征的诊断。建议上午九点左右空腹抽血检测血常规、血清铁蛋白、糖化血红蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白和补体全套，筛查诱发所述症状的常见病因。分析检查结果，确定诊断以后，酌情考虑针对性治疗。作为应急措施，建议暂时口服中成药丹参酮胶囊（每次五粒，每日三次）和复合维生素B片（每次三片，每日三次）缓解当前症状。

从你提供的资料上看，早期有吞咽困难，脖子有被人掐住的感觉，而且吞咽时有异物感，曾经做了双侧茎突过长截断术没有明显改善，而且查甲状腺没有明显异常，所提供的三维成像没有发现明显异常。 你这种情况考虑舌骨大角综合症，急慢性咽炎的可能性比较大，舌骨大角综合征通常会出现自发痛，吞咽通及触压疼痛，而且还会出现转头痛，这种情况可以考虑应用药物封闭治疗及针灸治疗会有不错的效果。 另外吞咽时的异物感，考虑有慢性咽炎的可能，慢性咽炎:咽部有异物感，吐不出来咽不下去，中医称梅核气，情绪不佳时加重，建议用舒肝理气化痰中药四七汤效果较好，如不方便口服慢严舒柠含服银黄含片，平时注意不要吃辛辣刺激性食物，多饮水，放松心情，平和心态，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

综合您刚才介绍的这个病史，症状以及就诊的整个过程。和检查结果给我的印象应该没有太大的问题。换句话说，哪儿都难受，就不是大病。不过您现在感觉哪儿都不舒服，感觉很痛苦，很困惑，如果医生能给你一个明确的诊断，你一下就放心了，这样会对你的恢复。有非常好的促进作用。就目前检查的结果来看，没有大问题。给你两个建议，第一，进一步检查引起症状的原因。我经过检查，找不到什么原因，就是难受。要学会忽略。特别提醒，像这种症状是否存在有胃食管反流的情况？建议做一个胃镜检查。血常规检查。颈部的彩超。电子鼻咽喉镜的检查。

根据你的目前这些检查结果看，你这种情况可能和精神因素有关系，没有什么器质性病变，这种情况可能是精神因素引起的

根据病史考虑舌骨大角综合征可能。咽喉部强烈不适待查。1、验一下血常规及C反应蛋白看看有无炎症。 2、尽量忽略这种症状。 3、心理医学科也看一下 4、颈部最不适处打封闭试试效果

根据提供的病史及治疗经过，考虑慢性咽炎及颞颌关节紊乱综合的可能性大。建议提供喉镜检查图片，看看有无咬合问题，分散注意力。

你的这种情况不一定是这种情况，需要进一步检查喉镜，还有看是否有胃胀打嗝反酸水，打呼噜等，综合评估，慢性咽喉炎的可能性大。具体看一下我写的一篇文章就知道了。题目叫做正确认识慢性咽炎。也可以提交我的电话问诊详细分析