男，28周岁，前年体检查出甲状腺双叶弥漫，所以去了内分泌科看了，经医生检查，核医学检查是桥本式甲状腺炎，后面医生开了硒酵母片，中途有时医院没这个药也会吃金水宝胶囊，然后每3到6月检查一次血和B超，后面复查时候查出甲状腺又有点肿大大概应该在23mm*23mm左右，医生说不大开了优甲乐给我，让每天半颗。想请问各位专家1，针对我的这个桥本氏甲状腺炎严重吗？需要怎么治疗？这个药要一直吃下去吗？2，我的这个甲状腺肿大严重吗？目前这样吃药就可以还是需要手术啥的？3,第二张图的硒酵母胶囊是在家附近社区医院开的，请问这个跟那个硒酵母片功效一样吗？我该吃多少量，目前这个硒酵母片一日两次，每次两片。

你好，根据你的情况，硒酵母用后甲状腺抗体下降，还是有效的，可继续服用；因甲状腺变大而加服优甲乐，注意一个月后复查甲功三项及彩超，如果甲功三项正常可继续服用优甲乐，如果甲功三项提示甲亢且程度上不重，可将优甲乐减量至12.5微克，如果FT3和FT4明显升高出现心慌易怒消瘦则停用优甲乐；现回答问题1、不严重，可以按上述治疗方案治疗，不想吃药也可以不吃，只不过吃药比不吃药好，如果吃药严重的影响你的心情，可以停药一段时间再吃；建议你坚持服药；2、病情不严重，目前不适合手术治疗（当甲状腺肿大压迫气道影响呼吸可考虑手术治疗）；3、两药功效一样，都是补充硒元素的，富希康一天两次，一次一片。祝身体健康，希望我的回答能够帮到你！

这位朋友您好，从您提供的资料上分析，您确实是桥本氏甲状腺炎，但目前甲状腺功能正常，无需补充甲状腺素（优甲乐），随着年龄的增长，甲功可能会出现变化，这是个慢性进展性的自身免疫性疾病，而且按目前的医疗水平，这个病还无法根治，以后会发展成为甲状腺功能减退，检查出来甲减或者轻微甲减的时候考虑用药补充甲状腺素，目前tsh在2.5以下，不需要用优甲乐。 第二就是目前如何处理，可以补充西维尔（片或者胶囊都可以，看每颗所含硒元素的量，看说明书来吃就可以），部分患者口服补硒治疗后抗体滴度略有下降，您可以尝试4个月，复查抗体，如果有下降，可以再服用一个疗程。以后每年检查一次到两次甲功，根据情况确定是否需要用药所以调整用药。 关于日常注意事项：正常饮食，劳逸结合，心情舒畅，每年复诊。内分泌代谢科赵德福医生 愿您一切安好！

你好，根据检查结果，桥本氏病是常家甲状腺良性病变，最终结局可能会出现甲状腺功能低下，但目前甲状腺功能正常，不建议常规服药治疗，药物治疗桥本氏病无效，如果甲状腺功能低下，需要终生服药治疗。

您好！病情是比较重！但是疾病性质不重！主要治疗措施是对症以及优甲乐长期口服，定期监测甲功指导药物用量！

根据甲状腺激素全套检测来看，目前不需要口服优甲乐和硒酵母片或胶囊！建议每半年复查一次，如果甲状腺激素全套显示促甲状腺素水平升高或血清游离T3,T4水平下降，可以考虑单纯口服优甲乐，从半片开始服用！祝好！

诊断没有问题，这个病不严重，目前吃不吃药都行

你好，桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病）。如甲状腺功能正常，无需特殊治疗，需要随诊。甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用优甲乐，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善。而晒酵母片中的晒是人体必需的微量元素，适量摄入硒能提高体内硒水平，使体内谷胱甘肽过氧化酶活性增加。由于此酶在体内有保护细胞膜完整性、消除自由基、增强体内免疫功能等作用，因而起到防病治病的作用，本品毒性低，安全性高。而你所说的胶囊和片有同样的作用，可大胆服用。但愿我的回答对你有所帮助！

桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎，部分病人恢复后可没有任何表现，也有部分病人会出现甲减，多数病人可不用药。一般来说，甲状腺肿大明显，伴有甲减的病人，可服用优甲乐加激素治疗，对于甲功正常的人服用优甲乐，并不能改善甲状腺肿大。没有看到图片不知道你肿大的程度，如果达到二度以上肿大，可以用点激素。如果有压迫症状，如呼吸困难或吞咽困难，则需要手术。硒酵母片，增强免疫力的，我认为对你这个病没有直接作用。

桥本氏甲状腺炎大部分人与感染，过度疲劳有关，常有甲状腺肿大，定期复查随访就可以了，你4月份化验结果是正常的，可以停药的，主要是控制海鲜类及紫菜海带及动物内脏类食物，忌辛辣刺激，避免熬夜，一般都可以自愈的

你太紧张了，硒酵母继续吃，不吃也行。其它的药都停下来。每半年到1年随访甲状腺彩超一次。