2014年底发现颈部淋巴结肿大，穿刺病理示：低分化癌。2015年初查明硬鄂肿物。活检病理示：硬鄂低分化癌。行放疗33次，同步化疗5次。2018年肺部小结节增大，右下肺行射频消融。2019年6月，左下肺结节行胸腔镜切除，术后病理：左下肺叶结节低分化癌，考虑转移。2020年11月右叶中肺结节行微波消融，2021.6.29petct复查：左肺新发微小结节，右肺中叶的结节（11月刚做消融的那个）有活性，且较前片明显增大；纵隔也出现两个淋巴结肿大。目前医生的建议是没有局部治疗的意义，推荐全身治疗（我们前两天也去做了PD-L1检测）。对此，我有两点疑问：1、如果现在做免疫治疗或者化疗，在等待检测结果和正式开始治疗，以及中途可能出现治疗方案不敏感需要重新调整，到真正找到起效的方案可能需要一两个月甚至更久，在等待药物起效期间，目前结节增长速度比较快，纵隔淋巴结位置还靠近胸膜和血管。在等待期间，会不会发展到不可控？最坏的可能性是怎样的？2、对于我们目前的情况，您的治疗建议是怎样的？很着急，感谢您百忙之中耐心回复。