四岁男孩，每晚都会尿床一次床，现在天气热又不想给他用纸尿裤，白天从来不会尿裤子，只是晩上睡着了总要有一次尿。听说男孩睾丸不能高温会影响生育，不知道是不是真的？请教各位医生带我解疑释惑！

建议三级甲等儿童医院泌尿科进一步诊断治疗。建议三级甲等中医院儿科进一步辨证论治。

三岁以内的宝宝尿床是正常现象，大脑神经还没有发育成熟，四岁的宝宝晚上还尿床，可以到医院检查一下看看有没有脊柱裂。平时家长慢慢引导，睡前不要吃太多水果，不要喝太多水，睡前排尿！

根据你的描述考虑遗尿症可能性大，需要治疗，尽量非药物治疗遗尿症的治疗原则是重视基础治疗，依据病因和临床分型选择药物疗法或报警器唤醒治疗等。基础治疗需要贯穿治疗的全过程，主要包括作息餐饮调节、排尿行为治疗、觉醒训练与心理治疗等。 一般治疗 心理治疗 家长必须正确认识遗尿的病因，意识到遗尿不是患儿的过错，避免指责患儿，鼓励患儿进行正常的学习和生活，帮助患儿树立治疗的信心，减轻患儿心理负担。 作息餐饮调节 帮助患儿制定规律健康的生活习惯和作息时间，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量； 白天适当多饮水，睡前2～3小时限制液体和食物的摄入； 避免食用寒凉、高糖、含茶碱等的食物或饮料； 晚餐早吃，推荐清淡饮食，少盐少油，饭后不要剧烈活动或过度兴奋。 排尿行为治疗 教育患儿规范的如厕习惯； 监督患儿养成白天规律排尿的习惯； 养成睡前排空膀胱的习惯。 觉醒训练 夜间不要随意唤醒患儿起床排尿； 摸索患儿夜间排尿规律，在膀胱涨满时唤醒患儿排尿； 排尿时，将患儿唤醒至清醒状态下，在卫生间排尿。 伴发疾病治疗 治疗导致遗尿症的原发疾病，原发疾病治愈，遗尿症状常随即缓解。 遗尿报警器 安放在床铺或内裤上，当遗尿发生有少许尿液漏出时即可同步发出声响或震动的警示，从而唤醒患儿感受尿意起床排尿。 适应证：每周尿床≥2次，每晚遗尿不超过2次的患儿，可以考虑使用。 疗程：常需要连续使用2~4个月，或者连续使用14天不尿床。 疗效：一般使用8~10周起效，治愈率为30％~87％，复发率为 4％~55％。 注意事项： 每晚都要坚持使用，家长夜间不必提前唤醒患儿，初起时可能需要家长辅助训练完成。 药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 去氨加压素 是目前治疗遗尿症推荐应用的一线用药，尤其适用于有夜间多尿的患儿。睡前1小时服药，服药前1小时和服药后8小时应限制饮水，睡前提醒患儿排空膀胱。个别患儿可有头疼、恶心、呕吐等不良反应。 抗胆碱能药物 适用于膀胱容量小或逼尿肌过度活动的患儿，常用药物包括奥昔布宁、托特罗定、消旋山莨菪碱和索利那新等。 患儿常有口干、便秘 和排尿困难等不良反应，因此用药期间，家长应注意观察患儿的排尿、排便情况，以及是否伴有发热等继发泌尿系统感染征象，以便及时调整治疗方案。 三环类抗抑郁药 目前不作为治疗遗尿症的一线用药，只适用于遗尿报警器、去氨加压素和抗胆

孩子除非有隐睾，这样的情况下睾丸才会因为温度增高而影响生育。目前考虑您孩子是单纯性夜间的遗尿症。单纯症状性夜间遗尿症孩子的初始积极治疗使用遗尿报警器或去氨加压素。我建议您孩子可以使用遗尿报警器。也就是说夜间定时把孩子叫起来去排小便。

1)男孩四岁夜晚都有尿床一次，这个是完全没有问题，也属于正常的。2)小孩四岁的时候。大脑的神经系统还没有发药，所以膀胱的神经肌肉也没有发育完全，有时候会有尿床是没有问题。3)目前有两个方法，第一，晚上不能过度兴奋，让他較安静的情况下休息。比较好。二是晚间喝水尽量减少一点。4)4)睾丸不能在高温环境，如果温度升高，会影响到精子的发育，这个是有科学依据的。5)目前天热的情况下，完全可以在半夜里叫醒一次起来小便，这样就完全解决了。

那是指成年男性青春期以后才能有精子的存在，是指高温条件下对精子的生成和存活有影响。不是指现在，这个年龄睾丸里没有精子，不影响睾丸的发育。

男孩，四岁，每晚尿床一次，白天不会，晚上就会尿床。四岁男孩，尿床和气温高没有关系，气温再高不会超过37度，一般温泉泡温泉，会影响男孩睾丸发育，这个气温高和尿床没有任何关系，是小孩子大脑发育不完全不成熟导致的，不用担心再过几年就好了。

4岁孩子晚上不用尿不湿就要把尿1～2次，不然肯定会尿床的。睾丸高温会影响精子活力，但小孩还没有发育，用尿不湿问题不大。

宝宝四岁，每晚尿床一次，白天不会尿裤子，考虑有遗尿症倾向，需要去医院检查看看。睾丸高温不利于精子活力。

小孩子处于这个年龄阶段，可能是由于排尿的中枢神经系统功能不是很完善才会导致的。一般情况下，最好是能够进一步的检查，明确具体的原因再治疗。如果是明确存在神经功能导致的排尿问题，可以通过尿流动力学的检查明确的。