6月27日车祸受伤，眼眶颌面部骨折，嘴巴张不大，现一直在医院挂水消炎消肿，病人血糖空腹14.7，现打胰岛素，在医院已经躺了半个月了，才经眼科口腔科会诊后说要手术，担心手术过程中的分险，不知可否做保守治疗还是必须手术，想知道具体治疗方案的过程。

根据你提供的病情，考虑是颌面部骨折影响了张口度。这种影响功能的骨折需要手术的，否则将来影响开口度影响进食。风险还是有的，关键的是血糖高，伤口不愈合的问题。一定要把血糖调整好了。这个手术不着急，择期即可。

从这种描述来说，这个是外伤导致的骨折引起来的，张口受限。从CT检查三维重建来说，这个就是局部的骨质损伤导致的，可以先抗炎对症治疗，对炎症完全缓解，水肿消退评估一下，如果仍有张口受限出现，可以手术治疗，一般是经口腔切开之后行内固定治疗。

患者目前外伤引起的口腔颌面部的骨折，目前需要手术治疗才能恢复正常的功能和外形，患者血糖高需要控制好血糖

手术要全麻，而且呢要打开。用钛钢板固定。这么大的年纪。再加上有糖尿病，而且还没有消肿，不建议暂时手术。待病情稳定以后，制定一个完善的治疗方案。有眼科联合合面外科。进行联合手术。

从病史检查及检查结果看存在颧骨颧弓骨折，且存在张口受限及局部外形改变。建议血糖控制平稳后行颧骨颧弓骨折复位及固定处理，以免影响后期张口功能。

从你提供的资料上看，车祸外伤导致了颧骨骨折，眶外侧壁骨折，颧骨有轻度的移位，颧上颌缝隙及颧额缝及颧颞缝明显，眶下缘形成台阶。这种情况如果要求较高或者局部塌陷，畸形明显，或者有开口受限，或者有复视，可以考虑经头皮冠状切开复位固定术或者面部小切口入路固定术(但有面部小疤痕)。 如果局部畸型不明显，没有明显的开口受限及复视，要求不高的话也可以考虑保守治疗。手术风险不大，这种情况需自己权衡利弊再做决定。

外伤后多发外伤、糖尿病。伤后约半个月，目前口腔頜面外科已有会诊意见。外伤后，第一是保护生命。生命体征平稳后才能尽可能恢复功能。颧弓骨折导致张口受限，需要口腔頜面外科手术（控制好血糖后）。上颌骨骨折、眼眶骨折如果没有太明显畸形，可以不处理。

颌面部外伤后张口受限，需要注意有无颞颌关节损伤。建议尽快到上海市第九人民医院口腔颌面外科，颞颌关节专科就诊，制定合适的治疗方案。

外伤性颌面骨折引发张口困难如不能及时手术处理，最后必然导致严重功能障碍，保守治疗无效。建议尽早按照会诊意见手术治疗，不可拖延，手术本身风险不大。权衡利弊，手术是为上策。手术宜早不宜迟！

你好，根据片子看患者颧骨骨折很严重，并且张口受限。所以一定要转口腔科进行手术治疗。手术可以经口腔内进行，面部没有疤痕。