2021年2月26日脑血管瘤破裂，术后并发症脑梗：右侧肢体半瘫，视觉模糊，右侧视廓缺失1/3.4月3日出院，之后的一个半月，患者每天坚持自我康复，右侧肢体虽不灵活，但能动，单手搀扶能自行走路，康复速度较快。补充：患者同时患有房颤，每天吃药：阿托伐他钙片奥拉西坦丁苯态可达龙倍他乐克 参松 6月初二次复诊，康复良好。但是自从2021年6月下旬起，患者越来越无力，感觉整个右边，尤其是胸部以下至右脚，犹如灌铅一样的重，状态远不如术后的一个半月。因为患者行动不便，暂未去医院检查，先来网上寻求帮助。请问可能是什么原因导致？

根据你的提问答复如下，希望能对患者的病情会有所帮助。根据你的详细描述，现在讲病人的病情大致分析如下，脑血管瘤破裂出血，经过一段时间有所恢复，目前状态有所进展。建议应当进行详细检查，比如说做头部的磁共振检查。另外还要检查脑血管也就是磁共振血管成像。最好是做脑血管造影检查确定动脉瘤的位置。因为有动脉瘤存在，容易出现破裂出血或者再次出血。以上是我的建议，仅供你作为参考。

看了您的病情介绍，结合您的病情变化，建议完善头颅核磁及肌电图检查，明确颅内情况，除外有无新发脑血管病！

这种情况还是应该首先排除再发脑卒中的可能，需要复查颅脑CT或者核磁共振进一步明确，同时最好到医院查体，是否是明确的胸部以下的问题，如果有感觉平面障碍，则要排除脊髓病变可能。

目前症状需要尽快去医院复诊，观察病人心率，太快或者太慢都不行，另外，注意饮食营养及睡眠，还要复查肝功能，另外，还要注意排除卒中后抑郁可能性，尽快复诊，明确诊断后尽快治疗

您好！你的出院诊断是左侧大脑后动脉P2段动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、脑室出血；经过手术治疗后现在右侧肢体偏瘫，右侧视野缺失，经过康复治疗症状缓解，右侧肢体肌力逐渐有所恢复，但三个月后右侧下肢肌力又逐渐减退。首先最危险的疾病是颅内动脉瘤，术中考虑已将动脉瘤夹闭或栓塞，现在已无出血风险，由于动脉瘤位于脑干部位，出血造成局部神经传导束损伤，造成右侧肢体偏瘫，左侧枕叶缺血造成右侧视野缺失；脑室出血可以造成脑积水，脑积水的症状之一就是行走困难，伴排尿障碍，考虑病人现在走路困难与脑积水有关。建议做个头颅CT或者磁共振复查，如果脑室较前扩大，要考虑脑积水，再对脑积水的程度进行评估，如果考虑脑积水造成的右下肢无力，建议做脑室腹腔分流手术。

中年女性，颅内动脉瘤破裂术后，房颤，目前康复训练中，目前右侧肢体活动不利较前加重。患者房颤病史，目前右侧肢体活动不利较前加重，建议神经内科就诊，完善肝功能，血脂，心电图，头颅CT等检查，评估是否有新发病灶

女，63岁。2021年2月血管瘤破裂。4月份发生梗塞。右侧肢体偏瘫，经过治疗以后呢能够行走。但最近一个月右边无力越来越重，尤其是胸部致右脚活动远不如从前。原来的2月份报告单呢大脑后动脉的动脉瘤，蛛网膜下腔出血，脑出血。那么四月份出院为出血恢复期。现在不排除啊有左侧的半球梗塞导致了右侧的下肢活动受限加重。建议应用抗栓药。口服。氯吡格雷，75mg每天。建议复查头颅ct。呃，另外不排除是心源性的栓子脱落造成的栓塞。建议服用利伐沙班。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议，考虑脑梗和脑出血引起，建议目前药物治疗同时，适当加强锻炼，另外，心功能不好也会引起类似症状，建议纠正心功能看看。

根据提供资料，首先考虑脑出血引起下肢肌张力增高。其次，需要复查头颅CT排除蛛网膜下腔出血后脑积水。如果排除脑积水，建议服用乙哌立松片50mg，日三次，观察疗效。

63岁女性，脑动脉瘤破裂手术后，遗留偏侧肢体瘫痪。考虑动脉瘤破裂后的后遗症可能性比较大，同时又有房颤，非常容易出现脑梗塞。