男 81岁

2021.07.13

患者12年胆囊微创切除术后会有疼痛现象，18年患类风湿关节炎住院注射益赛普针剂，期间发现ca-199持续增高，医生没有让做CT检查，至21年6月 Ca -199至64，做CT增强检查，右肝叶富血中占位占位42×38mm.7月做腹腔镜肝占位切除术，术前检查肝功能，甲功5项，肿瘤标志物癌怀抗原，Ca 125.血常规，凝血功能一切正常，病理检查报告为高分化肝细胞癌，根据病理报告，能否确诊为高分化肝细胞癌，分期如何，手术做的是否干净，病理是否需要重新检测

# 肝细胞癌 # 类风湿关... # 类风湿

医生回答

张琪 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

问TA

这种情况病理诊断就是最终诊断，如果不放心可以拿着病理结果会诊，高分化肝癌可以切干净，不过最终结果复发与否还要观察一段时间。

回答于 2021-07-13

谭晓风 | 副主任医师

传染科

问TA

分期主要是看病理检查结果，只看到免疫组化结果，没看到普通的描述。淋巴结，切缘等情况的判断。切缘干净了手术就没问题，剩下的就是考虑是否需要进一步化疗等问题了。

回答于 2021-07-13

张东健 | 副主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

问TA

看了您的病情介绍，结合目前病情特点及检查结果，病理提示高分化肝细胞癌，一般病理可以确诊诊断，至于有没有切除干净及分级，可以进一步查pet-ct明确情况！

回答于 2021-07-13

李小莹 | 副主任医师

三甲

空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科

问TA

您好！一般情况下病理结果是最可靠的诊断，如果不放心，可以借病理切片送至你们周边相对权威的三甲医院重新观片确诊。手术是否做的干净以及分期要医生根据检查结果及手术过程周围组织有无转移来确诊。

回答于 2021-07-13

李静 | 主任医师

三甲

哈尔滨医科大学附属第二医院老年综合内科二

问TA

根据病理诊断应为高分化肝细胞癌，建议检查PETCT评估远端是否有转移，结合手术情况再确定分期。术后需要按医嘱定期复查相关指标，加强营养，提高免疫功能。

回答于 2021-07-13

张颜波 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

问TA

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前，手术一般会彻底，另外病理显示高分化，就是高分化，后续治疗就行，别紧张。

回答于 2021-07-13

缪连生 | 副主任医师

消化内科

问TA

根据您提供的病史，手术切除下来病理诊断高分化肝细胞癌。肝恶性肿瘤诊断是成立的，应该手术已经切除干净。术后是有可能复发的。建议定期复查。

回答于 2021-07-13

侯香华 | 副主任医师

三甲

厦门大学附属第一医院肾内科

问TA

老年男性，C A 199持续升高，C T检查发现肝富血供占位，手术切除病理提示高分化肝癌。从切除标本大体形状上看，肿瘤占位类圆形，包膜完整，支持高分化肿瘤的诊断，如果没有淋巴结转移，不建议继续做放疗和化疗，保守定期随访即可。

回答于 2021-07-13

叶柏萱 | 副主任医师

三甲

哈尔滨二四二医院肿瘤血液科

问TA

术后病理提示高分化肝细胞癌，病理不需要重新检测，建议基因检测，决定能否靶向药物及免疫治疗。

回答于 2021-07-13

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

你好，从术后病理报告来看，肝细胞癌诊断明确。高分化说明恶性程度低，肿瘤比较小，完整切除，分期属于早期，术后建议做介入治疗。

回答于 2021-07-13

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊