女 38岁

2021.07.14

女，38岁，已婚未孕（没有怀孕的计划，丁克）2015年9月子宫肌瘤扭转压迫了肠，做了子宫肌瘤腹腔镜切除手术。最近因平躺能在小腹摸到包块，去医院做了腹部B超检查，目前肌瘤数量大且多，且不知是否仍是良性？目前体感无不适，想问一下医生接下去该如何治疗？像我这样的情况，是否子宫全切比较好？谢谢医生！

# 肌瘤 # 子宫肌瘤 # 怀孕

医生回答

乐华 | 副主任医师

三甲

扬州市妇幼保健院妇科门诊

问TA

从你的检查情况来看子宫肌瘤非常大，不知道它的生长速度是怎么样的，你之前体检过吗？如果突然发现这么大的肌瘤，建议做全子宫切除手术，因为肌瘤的生长速度太快不是很好。子宫的功能就是生育孩子和来月经，你既然不想生孩子可以将它去除。然后需要做病理检查。对于你来说这个现在是比较稳妥的方法。

回答于 2021-07-14 提问者认为有帮助

叶俊良 | 副主任医师

三甲

安徽省妇幼保健院妇科

问TA

病史敬悉，报告已阅。目前多发性子宫肌瘤诊断明确，且有手术指证。从目前检查看，仍然考虑是良性的，术中病理检查可以明确具体性质。至于是否切除子宫，一是需要根据术中病理检查结果决定，如果是良性的，二是取决于您的个人意愿。

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范强芳 | 主任医师

三甲

黄冈市中医医院妇科门诊

问TA

子宫肌瘤百分之98以上都是良性的。极少数是恶性，恶性的B超图像一般也有不同。你没有生育要求，肌瘤为多发，且分界不清，剔除肌瘤的可能性比较小。所以建议子宫切除术。鉴于你38岁，如果宫颈比较好，可以选择保留宫颈的子宫次全切除术。术后定期妇检做宫颈癌筛查即可。

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李蕊 | 副主任医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院妇科

问TA

肌瘤太大，还是建议手术。至于手术方式，以开腹为宜。保留子宫还是切除子宫，根据个人情况，保留的话有可能肌瘤剥除不净，以后还有复发的机会。切除子宫的话彻底丧失生育能力，如果确定一定将来不生育可以考虑。

回答于 2021-07-14 提问者认为有帮助

代维栋 | 主任医师

三甲

西安市人民医院（西安市第四医院）产科

问TA

你好 38岁多发性子宫肌瘤未生育考虑多发性子宫肌瘤这种情况建议您尽量保留子宫，因为你比较年轻，不论你是否考虑生育，那么都建议开腹作手术，良性的可能性比较大。如果是子宫肌瘤建议行子宫肌瘤切除术术后严格避孕两年。祝您早日康复！

回答于 2021-07-14

孙宝治 | 主任医师

三甲

山东大学齐鲁医院（青岛）妇科

问TA

一般情况下是良性的，如果没有月经过多，没有压迫症状，建议定期复查，如果生长速度过快，可以考虑手术。良性病变一般不切除子宫

回答于 2021-07-14

邬玮 | 副主任医师

三甲

安徽省第二人民医院妇产科

问TA

目前诊断多发性子宫肌瘤，月经情况无明显改变，切超声也未发现宫腔内有肌瘤。你38岁，不建议切除全子宫。可以做肌瘤剔除手术。年轻患者，多发肌瘤不建议行子宫切除术。可以剔除子宫肌瘤。因你之前做过腹腔镜肌瘤剔除术，此次手术方式选择经腹手术会彻底一些。

回答于 2021-07-14

谭淑玲 | 副主任医师

三甲

威海市中医院妇产科

问TA

你好，这个情况大多属于良性的，总体上不要紧张。不过B超看有点大，需要手术，具体做病理确定有没有问题。

回答于 2021-07-14

田亚丽 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院妇产科

问TA

根据超声显示多发子宫肌瘤，而且单个的子宫肌瘤也比较大。根据年龄显示，虽然没有生育要求，建议还是性子宫肌瘤核除手术。核除也有复发的几率的。

回答于 2021-07-14

周长银 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院妇三科

问TA

你好，子宫肌瘤绝大部分都是良性的，恶性可能性极少。考虑年龄因素，不建议子宫切除，还是建议子宫肌瘤剥除术。

回答于 2021-07-14

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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