两个星期高血压入院，该做的检查都做了，发现有单侧肾上腺增生，抽血指标不对，怀疑有醛固酮增多症。后来停药两周，抽血检查，发现卧立位正常，站立位醛固酮和肾素比值不对。后佳加做卡托普利实验，实验结果为阳性。想问下医生们通过这些检查我能不能确诊为醛固酮增多症？如果是的话，是不是只吃螺内酯可以降压，目前血压100 150。最后两张图为卡托普利实验。

根据提供的病史和有关资料，没有低血钾，也不清楚24小时尿钾是否异常。醛固酮肾素一直正常范围，虽然卡托普利实验后醛固酮没有降低但肾素也是一样的变化趋势，所以不确诊醛固酮增多症。所以用ccb类或倍他乐克来控制血压，观察血压情况，如果降压有效也支持属于原发性高血压可能性。

根据提供的资料，不能完全确定肾上腺增生引起的醛固酮增多症，并继发高血压。因为血钾正常。而有关几项检测结果也只能说明高血压与血管紧张素有关。这是许多高血压所共有的。因此，不能只吃螺内酯就能把血压控制好，当然如果不是太高，一般的生活方式改变，如低盐，运动，精神放松也可以降压。在此基础上还是按原发性高血压正常治疗。

你好！单侧肾上腺增生是彩超还是CT结果，应该一块儿看。化验结果提示醛固酮增多症？肾上腺瘤和单侧增生可以手术治疗。螺内酯用的最多。也可以用氨苯蝶啶或阿米洛利。血压控制不好，可以加量，必要时加钙拮抗剂。

这些化验结果确实不能完全排除原发性醛固酮增多症。可以停掉所有降压药，只吃螺内酯，观察血压。

你好！很高兴认识你。没有看到肾上腺拍片结果。目前高血压合并肾素血管紧张素异常，肾上腺增生，可以考虑原发性醛固酮增多症，口服螺内酯控制血压是对的。定期复查肾素血管紧张素，肾上腺ct等。

您好！从检查来看，徐血浆醛固酮水平轻度增高，血钾正常，考虑可疑醛固酮增多症，单侧肾上腺有增生，建议可以服用螺内酯降压，如血压下降不明显 可以加用卡维地洛和钙离子拮抗剂。另外低盐低脂饮食，适当锻炼，控制体重。

血钾在正常范围，就检验结果，醛固酮增多诊断仍然可疑1.是否有家族史，肾脏及肾动脉的彩超是否有完成；2.可诊断性螺内酯治疗；3.不排除原发性高血压。

你好！你现在暂时不能确定，建议完善高渗盐水试验检查后进一步诊断，完善血管超声检查，儿茶酚胺及其代谢产物检查。

你好，所有报告均显示肾素活性不低，醛固酮水平不高，不支持原发性醛固酮增多症，比值只是筛查指标，最终确诊要看醛固酮、肾素的检测值。建议平时选用络活喜等降压药，如果服药的血压控制良好，反过来不支持醛固酮增多症的诊断。如果服用多种药物血压均控制不佳（难治性高血压），可以半年后复查醛固酮、肾素活性等。目前不建议服用螺内酯，会引起乳房胀痛等不良反应。

高血压五项用来区别原发性还是继发性高血压。有醛固酮，肾上腺皮质激素、血管紧张素2、皮质醇和肾素。必要时查肾上腺彩超或CT。醛固酮与肾素比值用于筛查原发性醛固酮增多症及区分原发性高血压和原发性醛固酮增多症。如果血压高比值小于20为原发性高血压。原醛症：低血浆肾素。卡托普利试验阳性，协助诊断原发性醛固酮增多症。螺内酯首选。硝苯地平可以用。但别合用。