病人7月9号晚10点发病，120送往医院；当晚在安徽医科大学附属一院做了溶检手术。术后告知家人，手术成功很成功，病人转入ICU监护。10下午CT发现脑部梗死，11号上午脑外科开颅手术，至今病人未清醒。

即使溶栓成功后，脑梗死再闭塞几率也将近三分之一，这是脑梗死治疗世界性难题，目前看病情危重，能醒过来是下一步恢复的基础，期待出现奇迹。

看了您的病情介绍，结合目前患者情况，患者行脑梗塞后，出现大面积脑梗死，已行手术治疗，溶栓成功后，有在发梗塞的发生，目前采取开颅减压治疗是比较合适的，但至于患者病情恢复，要看具体情况了，属于大面积脑梗死，恢复情况还要再观察！

男71岁。九号呢是发病，脑梗塞，做的溶栓手术，十号呢下午发现脑部梗死，有出血，然后11号做的开颅手术，至今病人没有清醒。考虑患者是一个大面积的梗塞，然后溶栓。溶栓后有出血。现在呢病人的情况与脑损伤面积比较大有关系，需要综合治疗，降颅压，改善循环。预防并发症等等。

你好！脑血栓急诊入院，并急诊行了溶栓手术，术后检查发现大面积脑梗死，并再次行开颅手术治疗，现病人未清醒，脑血栓术后出血大面积脑梗死是比较常见的并发症，大面积脑梗死是病人清醒比较困难，这是目前医疗的现状。请相信你的医生，他们也已经尽力了。

根据你的提问答复如下，希望能对患者的病情会有所帮助。根据你的提供的资料，已经发过来的报告，目前诊断已经明确。比如患者是缺血性脑血管病，脑梗死。脑梗死面积比较大的情况下。为了防止脑水肿，应该积极的进行脱水治疗。让病人度过水肿期，也就是7~15天。目前病人的病情比较危重。应当积极救治。以上是我的建议，仅供你作为参考。

目前症状考虑左侧大面积脑梗死合并梗死后出血，继发脑水肿，行去骨瓣减压术，目前病情危重，处于保命阶段，有条件可以配合白蛋白减轻脑水肿，安宫牛黄丸鼻饲化痰促醒，预防各种并发症，等2周左右看看病情能否稳定，稳定后尽快配合康复治疗，目前情况来看预后不良

71岁男性，急性卒中，溶栓治疗后脑水肿明显。开颅手术后病人还没有恢复。现在病人处于脑水肿高峰期，病情还是会继续进展，需要一周左右才会慢慢好转。到时候就知道会不会醒过来的。

根据提供资料，考虑左侧大脑中动脉供血区大面积脑梗死合并梗死出血转化。大面积脑梗死指南推荐进行去骨瓣减压手术。脑梗死后脑水肿7-10天达高峰，建议加强甘露醇注射液降颅压治疗；做好各个系统并发症的防治。病人明显好转需要20天时间。

根据你的描述情况及辅助检查分析目前考虑如下，目前病情较重，治疗明确，主要积极处理并发症，时间还短，需要在观察，有时候需要根据恢复情况，时间还早，要有信心。

这个病人先是脑梗死，溶栓后CT发现高密度影，病人病情加重。这像是一个溶栓后的脑出血并发症，因此病人病情再次加重，尽管开颅减压或止血，可能意识仍不清楚。一般要经过七天左右病情有可能稳定。但先梗塞后出血病情肯定会加重的。预后可能不好。治疗上除手术外，用脱水降颅压的药，维持生命体征的稳定目前是最重要的。