病人长期患有糖尿病和高血压。今年5月份，因头疼住院。在做ct检查是检查到肝部有四个肿瘤，做了各项影像检查，包括ct，磁共振，造影，认为肝癌可能性很大。但穿刺结果为阴性。目前没有确诊。

根据提供的信息资料分析，这是一个69岁的男性肝肿瘤的病情。从检查结果看，肝癌基本确诊，穿刺有一定的假阴性，穿刺不一定能取得肿瘤细胞。建议，1，做强化磁共振或PETCT进一步确诊。2，再一次穿刺取得病理为下一步治疗提供治疗依据。祝福早日康复。

病人无乙肝病毒携带、甲胎蛋白正常、肝穿刺活检未见癌细胞，均不支持原发性肝癌的诊断。如果临床高度怀疑，就只能再次穿刺活检送病理诊断，因为病理诊断是金标准。否则2-3个月后复查影像检查，如果结节明显增大，再考虑穿刺活检。

患者影像学检查，考虑是恶性病变，病理学检查，未查到恶性肿瘤细胞，目前患者肝功能正常，无肝炎，AFP不高，可以监测肝脏超声，观察病灶变化

你好，目前需要再次穿刺活检，只有根据病理结果，才能够明确病理，确定诊断，目前没法手术切除

目前病人，没有乙肝病史，AFP不高，影像学诊断考虑诊断明确。因为肿瘤治疗具有特异性。建议随访最好能够重新取病理，明确诊断，决定下步治疗

根据提供的资料看，患者肺上有占位，肝脏多发占位，肝肿块穿刺活检病理未发现恶性肿瘤细胞。治疗建议： 1. 建议到上级医院明确肺占位是否属于肿瘤？看能否行CT下穿刺取活检，病理明确诊断。 2. 将肝穿刺病理送上级医院行病理会诊。 3. 明确肺部占位与肝脏多发占位是否有关系？ 4. 病理是诊断疾病的金标准，最好是明确肺和肝脏的占位性病变的性质，才能有针对性治疗。

如果肝脏ct，mri及超声造影均考虑为肝癌，那建议你再次行肝穿刺活检，如果还是阴性，那建议密切随访。

从以上结果来看，的确难以判断良恶性。多种影像学认为恶性可能性大，所有化验又符合良性特征，而病理又什么都没有看到。建议，抽血查下寄生虫全套指标。在超声照影下，对着活性强的部位再穿刺活检。甚至用腹腔镜微创切除一个肿物去做病理。

患者为多发肝占位，合并糖尿病，高血压病性待除外良恶性穿刺取不出来，确诊不了良恶性，可以查肿瘤标志物进行参考