有乙肝携带，吃着恩替卡韦。19年2月份第一次发作通风，脚背痛。吃了点药就好了。也没在意。尿酸一直500多。昨天上午小脚拇指痛，而且有个包。（前两晚有吃大虾）。医院检查如下报告单，应该是痛风石吧。医生让吃非布司他加秋水碱。请问还有别的方法吗？这个要副作用是不是大？脚上小包还有点痛。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！早期痛风急性发作，一般数天至数周时间就能自愈，有些患者误以为忍一忍就过去了。 但是，咬牙坚持几天后发现越来越痛，再进行效果就很差了。 因此，不管是第一次发作，还是痛风再次复发，都应该及时进行药物治疗。 中华医学会风湿病学分会前任常委、中国医师协会风湿免疫科医师分会常委、北京积水潭医院风湿免疫科伍沪生主任说：“痛风急性发作必须使用药物治疗，要及早（24小时以内）服药，且越早服药，效果越好！” 同时，痛风急性发作治疗不干预先前用药！ 就是说，如果在降尿酸过程中发作痛风，无须暂停降尿酸药物；如果还没有开始规范降尿酸治疗的患者，原则上不推荐痛风急性发作时使用降尿酸治疗。 2急性发作时，首选非甾体抗炎药治 痛风急性发作时，缓解患者的症状最为紧迫，这时应首选非甾体抗炎药（NSAIDs），见效快副作用小。急性发作时，慎重选择秋水仙碱 由于秋水仙碱有效量和中毒量非常接近，约45~75%以上服用该药的痛风患者出现过腹痛、腹泻等消化道中毒症状。 秋水仙碱不再作为痛风治疗首选药物，主要适用于对非甾体抗炎药（NSAIDs）不耐受或有禁忌并且肝肾功能/骨髓功能正常的患者。 假如您坚持要服用秋水仙碱，那么我们建议您这样服药：痛风急性发作的12小时内，马上口服1.0毫克，1 小时再次口服0.5毫克。 急性发作的12小时以后，每天口服秋水仙碱1～3次，每次口服0.5 毫克。 切不可随意加量，不可过量服用，关节不疼痛的时候就要立即停药，以减少药物的不良反应。 关于非布司他的使用方法如下 1、推荐起始剂量40mg/天，我们常用的优立通大多是40mg×16片的，一天一片。建议服用之前做个生化检查（跟医生说都知道的），服用两周后再复查一下，对比各项指标和尿酸值，如果各项指标都正常、尿酸明显下降、身体也没有什么不适，说明优立通对你没有任何副作用！ 2、初次服用优立通，建议在急性期疼痛缓解后，因为尿酸的快速下降可能会引起疼痛增加。服用优立通的过程中如果发作，优立通则不需停药。 3、由于尿酸的波动（无论是升高或者降低）都有可能会引起疼痛或者痛风发作，所以前期建议和非甾体抗炎药合用预防一下，一般合用一片预防即可，如果有疼痛预感可增加止疼药剂量。 4、单独服用优立通，饭前饭后，或和饭一起吃，都不影响降酸效果。如合用非甾体抗炎药，饭后半小时服用为宜。 5、非甾体抗炎药：包括双氯芬酸、布洛芬、罗非昔布、塞来昔布、依托考昔等，一种就可以了，不要多种药品同时服用 如果没有痛风石形成，尿酸需要降到360以下，如果有痛风石形成，需要降到300以下，可以有效的避免急性痛风性关节炎的发作。

你好，是痛风引起的，需要用药才行，不然以后可能肾功能损害，吃非布司他，吃点西乐葆。

你这个情况考虑痛风引起的症状，吃非布司他就好了，吃一片依托考昔就好了，秋水仙碱副作用大，可以不吃了

你好，根据你的描述，目前痛风性关节炎急性发作期。同时伴有痛风石形成。痛风性关节炎急性发作期，我们一般不降尿酸治疗。急性发作期主要是止痛药物。包括秋水仙碱激素和非甾体类止痛药，如塞来昔布。目前可以短时间使用激素，如静滴地塞米松或者肌肉注射得宝松，可以快速缓解关节红肿疼痛。也可以口服泼尼松或甲泼尼龙5-7天。疼痛缓解后，止痛药联合降尿酸药一道口服是血尿酸维持在300~360左右。开始将尿酸必须联合使用止痛药，防止尿酸波动诱发或加重关节疼痛。目前应该是小的痛风石，通过积极治疗，可以溶解，吸收，消散。平时需要积极的行为干预治疗。痛风性关节炎属于风湿科最常见的疾病。有条件最好是当地风湿科医师指导下规范治疗。

根据患者病史及诊疗经过 ，考虑痛风诊断明确，痛风急性发作期治疗主要是镇痛对症治疗，一般选择依托考昔（安康信）止痛治疗。疼痛缓解后，治疗主要是饮食控制，痛过禁酒、戒烟、防止剧烈运动或突然受凉、限制甜味饮料、控制体重。痛风治疗应在生活方式干预的基础上，积极配合药物治疗。痛风急性发作期，应及早、足量使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，糖皮质激素主要通常用于不能耐受秋水仙碱、非甾体抗炎药以及肾功能不全的人群。一般急性症状缓解2周后开始降尿酸治疗，也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗，维持血尿酸在目标范围内。为避免血尿酸波动，已服用降尿酸药物者急性发作时一般不需停用。秋水仙碱副作用常见腹泻、骨髓抑制、肝细胞损害、过敏等不良反应，如出现胃肠道症状(如呕吐、腹泻)，应减少剂量，严重者应立即停药，患者同时服用乙肝抗病毒药物，建议减量或停用。非布司他可见皮疹、关节疼痛、头痛、腹泻、肝功能异常等不良反应。轻、中度肝肾功能不全者无需调整剂量。

你好，根据你的描述分析，结合检查结果，考虑是痛风，这个是痛风结节。必须控制饮食，限制蛋白质摄入，口服非布司他或者溴苯马隆治疗，结节可以手术切除。

您说的这种情况是痛风引起的症状，可能是痛风石形成。诊断比较明确，急性期可以口服秋水仙碱和止痛药，不能吃非布司他，等过了急性期可以口服非布司他或苯溴马隆，需要休息饮食和大量饮水。

你好，这种情况血尿酸浓度高引起的痛风石，即尿酸盐结晶。需要长期的口服降尿酸药物治疗。首先要限制摄入高嘌呤类食物，如动物内脏、红肉、不带鳞的鱼虾、蟹、豆制品、各种肉汤、奶制品等，为促进尿酸的排泄要多饮水、戒酒、限制热量，坚持体育锻炼，减轻体重，均有益于调节体内尿酸的代谢。 应该不喝啤酒，不吃海鲜动物内脏，不喝肉汤如羊汤等，口服降尿酸药物治疗，发作时口服扶他林或秋水仙碱片止痛，平时服苯溴马隆(立加利仙)或者非布司他或者别嘌呤醇之一，降尿酸治疗，多喝水并口服碳酸氢纳片碱化尿液。

痛风可能性大，尿酸500+，属于高尿酸血症，建议尽早降到300以下，可以口服非布司他，喝小苏打水碱化尿液，平时饮食控制，少吃海鲜，动物内脏，豆制品，火锅等。痛风石建议观察，严重的需要手术。

痛风诊断比较明确，确实有痛风石形成了。。急性期吃秋水仙碱可以减轻疼痛，但这个药不能长期吃，副作用很大的。可以用非甾体抗炎药止疼。非布司他不能停，尿酸要控制住360以下，每周复查尿酸