各位主任好！孩子2020年12月触摸到左侧颈部有一个肿大淋巴结。2021年7月彩超显示浅表别的地方也有。平时没什么症状，偶尔咽炎，青春期头皮有少量痘，有肠道易激综合症，血项正常。请问这是淋巴结炎？还是可能是淋巴瘤？因为孩子父亲现在滤泡淋巴瘤正在治疗中，所以孩子这个情况比较担心，不知道这个有没有家族遗传性？还有如果这种情况能接种新冠疫苗吗？谢谢！

13岁的小孩儿，多次B超检查显示颈部，腋窝等表浅部淋巴结肿大。治疗建议： 1. 做作为这些部位淋巴结的肿大，表明患者口鼻咱，牙龈等部可能有炎症引起反应性淋巴结增生。 2. 作为反应性增生的淋巴结肿大与恶性肿瘤引起淋巴结肿大的最大差异是其淋巴结的长径与短径比非常大，观察数次B超检查，长径与短径比值均小于0.5(2.1：0.8，2.8：0.8，0.9：0.3)，这是典型的反应增生性淋巴结肿大。而肿瘤引起的淋巴结肿大，其长径与短径比等于或接近1(长径：短径≥1)。 3. 反应增生性淋巴结，其形状是椭圆形状。而恶性肿瘤引起的淋巴结增生，失去的原来淋巴结的形状，更倾向圆形。 4. 根据淋巴结的形状判定该淋巴结肿大，属于反应增生性淋巴结肿大，随着炎症的控制，该淋巴结逐渐会恢复正常。 5. 建议定期观察其表浅淋巴结的变化。

这个情况还是考虑多发淋巴结肿大，与孩子既往细菌病毒感染，继发刺激淋巴结肿大发炎有关系。与淋巴瘤关系不大，现在可以去医院中医科辩证口服中药制剂清热解毒治疗，外敷如意金黄散敷一下淋巴结有助于淋巴结缩小，同时调整饮食习惯多吃水果青菜不吃鱼虾蛋发物食物。调理两周左右观察效果

你好，这个淋巴结考虑良性，最好还是穿刺活检，才能明确病理类型。综合处理。癌症目前看不像

你孩子这种情况，多处淋巴结肿大，还是要注意病理性肿大。建议做淋巴结活检，有助诊断。孩子这种情况不在新冠疫苗接种禁忌范围。

结合您发的超声结果看浅表淋巴结基本都有肿大，淋巴结肿大的原因很多。可以查个EB病毒，除外EB病毒感染。还有结核杆菌也需要检查。另外做个胸部CT看一下纵隔淋巴结有没有肿大。必要时做淋巴结活检除外淋巴瘤。如果没有特殊情况，单纯的淋巴结肿大，是不影响接种新冠疫苗的。但不知您那里是否已开始接种18岁以下儿童。

1.考虑淋巴结炎的可能性大。但如果要排除淋巴瘤需要淋巴结活检和骨穿等。2.建议正规的儿科或者是儿童医院的血液肿瘤科去就诊，北京市的可以去北京儿童医院血液科。淋巴结肿大期间，如果有感染，建议不接种疫苗。

根据检查结果看 应该是表浅淋巴结肿大 考虑是炎症引起血常规检查淋巴细胞都正常 可以口服抗生素1周 复查 必要时可以查血液细胞形态 或表浅淋巴结穿刺活检

就目前的材料和化验及检查结果，是没办法明确淋巴结肿大的原因的。只要去病理检查才能明确病因，可以采用针吸引或者手术切除，做淋巴结活检。

目前不能断定孩子有这个淋巴瘤的疾病，但是如果多处淋巴结有肿大，可以做淋巴结切除活检。孩子有这个淋巴瘤的概率不大，不用太担心！

你好，血常规正常，目前还是考虑淋巴结炎，不考虑淋巴瘤，新冠疫苗暂时不适合注射，继续观察和治疗，定期复查。