这次只是一颗左上六牙的根管治疗，请看图是否穿了出去？是否做坏了？整个根管预备、测量、填充过程中都没有给拍过小牙片，后来得知因为该处小牙片机坏了，于是自己去别的齿科拍了一张。标准或规定流程是应该拍小牙片的是吗？有不拍小牙片就可以做根管的吗？从图上看不仅仅穿了出去，穿出去的周围还是黑色的，这是什么情况？

从片子上看，没有发生测穿，充填材料是在上颌六的远中颊根里面。是角度和重叠影让人误以为测穿。但这个远中颊根的影像还是很清晰的确。至于根尖区的阴影部分，是炎症区域。这颗牙应该是因为根尖周炎就诊的。根管治疗，完善的医疗质量控制应该是在不同的治疗阶段，前后需要四张根尖片。但这个是质控的需求，在实际操作中，由于医生的判断，病人的治疗状态和要求等等，可能会根据实际情况减少片子数量。但最后一张根充结束后拍的片子是必需的，医生需要用它来判定治疗的最终情况，对这颗牙的治疗结果和预后有所记录

患者对左上六根管治疗有疑问。1. 患牙根管治疗没有穿出去，该有三个根，画圈的为远中颊根根管的牙胶尖，在牙根内，没有侧穿。2. 原则上根管治疗需要拍牙片确认。目前测根管长度可用仪器测量，结果比拍片更精确，但根管充填前后最好摄片以确认充填到位。3. 圆圈内的黑色部分提示患牙该根尖周有慢性炎症，正是因为有炎症才需要根管治疗严密充填封闭，该慢性炎症需经根管治疗后方可逐渐恢复，恢复时间可能需数月至一两年，待炎症痊愈后黑色部分方可消失。

从这张牙片上看这颗牙齿的远中根尖，确实有充填后的暗影，也确实有超充的影像。做根管治疗，通常是需要拍小牙片的，一般情况下不需要拍曲面断层全景片。这颗做过根管治疗的上6远中根尖的超重影像也有可能是胡迹超充，不一定绝对是牙胶尖超充，如果是胡迹超充过一段时间会吸收。炎症范围区也会变小。也就是暗影区也会变小。所以建议这颗牙齿先不要进行冠修复。可以再观察一下，如果没有不适症状再进行冠修复或者观察一段时间以后再次拍片检查看暗影有炎症区域的位置有没有改变。再决定是否做桩核冠修复，还是重新做根管治疗。

你好！标准规范的根管治疗治疗，需要拍三张牙片，术前，术中，术后。但对于有经验的医生来说，也可以只拍1~2张。从图片来看，远颊根管有点超填。如果有不适感可以拆除重新充填。

你好！左上6做根管治疗，现在怀疑穿孔了？而且治疗前未拍牙片。单从这张牙片不能确定是否穿了，因为这颗牙齿至少有3个根管，由于片子不是很清楚，应该要照前后2个角度，才能显示3个根管，并且看这些根充填物是否在根管内才能确定是否穿髓了？你画的圈那是暗影，是炎症，有些根尖炎症也是这样的暗影。建议你这颗牙齿再拍2张能显示3个根管的牙片，，千万别在上面画圈，以供医生仔细阅片，好吗？

一般牙齿的根管治疗需要术前，术中，术后拍三张片子，才能更好的做一下对比，而且应该照前后两个角度，因为此牙齿有三根根管，容易出现角度及重叠影导致难以判断，但你所画的局部密度低，考虑根尖有炎症，另有一点超充填，不知道是否有症状，如果有不适感，可以考虑重新拆除，重新充填。

据你的牙片看，该牙的远中颊根似乎超充，在根管充填时系很容易的，加上该牙根在治疗前已有慢性炎症了，因为根尖正常不容易超出的，只有根尖炎症时牙槽骨局部吸收，被肉芽取代才易超出。超出后的处理，一、可以观察定期拍片，如果无发展，无症状就暂不管；二、如果咬合痛，阴影增大的就可以联系原来的医生重新法了这个根了。