7月因酒精脂肪肝入院，7月23日出院后至今逐渐全身浮肿，今日挂急诊，医生开了如下药物，白蛋白和利尿？我们回家后发现有个心肌数据非常高，但医生问诊时并没有提到，是否需要非常重视？

病人有酒精性肝硬化及心功能不全。都与长期大量喝酒相关。这两种病都与长期大量喝酒有关，在化验中的转氨酶高主要与肝损伤有关，而利钠肽前体与心衰有关，二聚体与血栓危险增高有关，因此肝功好转心功能好转后，这些指标也会好转。应都是酒精有关的。

通过您提供的检查化验来看，这个患者可能既往曾患心肌梗死，已经出现室壁瘤形成，化验里出现的利钠肽升高就是心力衰竭的表现，恰恰水肿也正是这个心衰所致，虽然出院没有复查利钠肽，但是心衰诊断已经明确，必须坚持服药，可以过一段时间再复查也是可以的。

您好，根据您提供患者的检查结果，尤其是心脏超声已经提示了室壁运动减低，局部室壁瘤的形成，这种情况高度怀疑既往有心肌梗死，所以我认为患者需要尽快前往当地三甲医院心内科就诊，祝愿完成冠状动脉造影的检查，准确判断患者心脏血管是否出现了问题，并采取措施干预降低疾病风险。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

患者为男性，63岁，患者肝功能异常，可以考虑口服点保肝药！患者不能除外冠心病，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉CT或冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

很明显他这个不是因为肝脏的问题导致的全身浮肿，而是因为心脏的问题，他的心脏功能已经很不好了。心衰的指标也高，二聚体也高，另外心脏超声显示它都室壁瘤形成了，估计它本身已经存在着缺血性心肌病导致的严重的心衰了。

根据你提供的资料来看考虑心功能不全导致，目前白蛋白低与心力衰竭肝脏瘀血功能下降有关。你说的那个指标是反映心功能不全的。同意上述医院的意见，继续纠正心衰和低蛋白血症。

你的描述以及检查结果，我已经详细的看过了，这个属于心衰的指标。当然需要特别注意了，说明心脏功能不是太好，建议到心内科再详细检查一下心脏功能。

患者目前看这种情况这个心脏异常的指数是因为肝脏功能不好引起的，目前治疗是改善肝功能异常，纠正水肿，减轻心脏负荷的作用

男性63岁酒精肝入院治疗，发现心肌指数偏高。氨基末瑞利钠肽前体，是反映心功能情况。建议给抗心衰治疗。

这个不正常指标是反映心功能不全指标，结合心脏彩超结果，室壁瘤形成，心功能不全，诊断明确后续等肝功能恢复正常以后，再进一步复查，明确心血管疾病情况