男 48岁 安徽省合肥市
2021.07.26
患者系2019年10月确诊直肠癌4期,目前肝肺肾上腺淋巴结均有转移,一线:贝伐珠单抗+卡培他滨,二线:伊立替康+雷替曲塞+放疗,两个月前进展换用呋喹替尼+特瑞普利单抗,使用两个月后评估病情进展较慢。但在用药过程中出现发热及咳嗽症状,最高热38.2℃,肺部CT经301肿瘤科医生判断无明显炎症,磷酸可待因片服用后腹泻严重没有继续使用,但挂消炎水之后咳嗽与发热均缓解。目前在在疗程间隔中的一周出现左脚水肿,阴囊水肿,彩超结果显示血栓可能性高。右肩平躺时无异常,坐起时疼痛难忍。同时咳嗽症状严重,伴较多痰,患者自述心慌胸闷,饮食困难。目前县医院针对血栓给予低分子肝素治疗,左脚水肿缓解不明显,针对饮食困难及咳嗽给予葡萄糖脂肪乳及消炎等,但咳嗽仍严重,C反应蛋白55.79mg/L。医院表示身体太虚弱无法进行支架手术,下午告知家属有血栓破裂堵塞血管无法抢救的风险,下了病危通知书。请问医生目前如何用药或其他手段缓解咳嗽(消炎?),如何最大程度避免血栓破裂?已近2周未吃呋喹替尼。附7.13进展评估CT结果,7.3肺部CT结果,7.24右肩CT结果,7.24凝血及生化等结果,目前心率一直在120。
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咳嗽
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血栓
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水肿
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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