2020年4月，肠镜显示：多发息肉，病理显示横结肠低级别管状腺瘤改变，未做任何干预2021年6月，肠镜显示：大肠多发息肉，结肠息肉，行ESD切除术后，病理显示：直肠腺体高级别上皮内瘤变，局灶癌变呈中分化腺癌症，侵润约3.6mm是否有必要再立即进行机器人手术？机器人手术比人工手术更准确吗？人工辅助治疗是指？医生约谈时，术后会影响大便储存功能？

根据您提供的病史，诊断结肠多发息肉，早期直肠癌。病变侵犯至粘膜下层，建议积极外科手术治疗。机器人手术以及人工手术都是可以。都可以完整保留肛门功能。不影响排便效果。术后应该预后良好。

根据你上述检查结果及治疗情况建议 微创手术治疗直肠癌 。非常有必要微创二次手术治疗，病理已经明确，切除后放化疗治疗。

根据你的描述，考虑存在直肠癌，但是这属于直肠的早癌，经过内镜下es d的治疗后，存在肿瘤侵犯粘膜下层超过了1000微米，这是需要追加外科手术的！复旦大学附属中山医院的普外科是非常厉害的，他们有达芬奇机器人手术，非常精准，而且您经过petCT检查后，没有远处的转移，预后也非常好！我想是不影响粪便储存功能的！建议做达芬奇机器人手术，但考虑到费用比较高，也可以选择腹腔镜下手术！

你好，你这样的情况应该是肠道息肉部分恶变引起的。从检查结果看，没什么大问题，不用担心的，建议机器人手术，更精确，对大便影响不大

主要是这个病理根本没有报切缘是否有癌细胞，从这个判断这个ESD的标本可能切的浅了，否则不可能不报切缘的，虽然PETCT没有发现高代谢的地方，但是早期的，如果同时癌变面积很小的还是很难发现的，所以最好追加手术。其实也不需要机器人手术，目前的结果来看没有转移，只是切的深度不够，所以腹腔镜就可以。这个距离还是可以保肛的，手术是救命的唯一选择，术后切除的东西需要再次病理。

您好，根据您的病史？、体格检查及肠镜报告病理，还是考虑直肠癌，早期癌。根据病理及PET结果，目前考虑直肠癌侵及粘膜下层，可以观察。每三个月复查一次，可以做肿瘤ctDNA检测，如果明显升高再追加手术。也可以手术治疗，达芬奇机器人手术优势是局部放大，视野清楚，可以保留神经，损伤小，积极的话可以考虑手术。

根据你的描述及检查，大肠息肉行ESD术后病理示，直肠绒毛管状腺瘤伴高级别瘤变，局灶癌变呈中分化腺癌，小灶浸润息肉颈部粘膜下层。一般来说息肉癌变侵及粘膜下层只是内镜下治疗相对适应症，术后根据病理类型，侵及深度以及切缘是否切除完整等情况进一步评估，为防止癌变转移有的需要追加手术。因此是否需要追加手术以及手术方式的选择请遵当地医院医师的评估。直肠部位手术术后可能会影响粪便储存。

二点：一是你也真是够马虎的，二年前那么大的息肉竟然不管它。二是这次你是带蒂的息肉，摘除了，部分癌变。我觉得不需要追加手术。密切观察随访就行了。PET也没有问题。这种带蒂的息肉一般都不会残留，而且癌变一般都在息肉顶端

从你的病史及检查结果来看，目前诊断：大肠多发息肉，直肠息肉伴局部癌变ESD治疗明确，目前主要问题是直肠息肉有局部癌变，并且浸润深度到达黏膜下层3.6mm。按照我们消化道早癌治疗指南，肠道的肿瘤黏膜下1000mm以上的都属于治愈性切除，都是可以随访，不需要追加外科手术的。但是你的肿瘤的病理类型稍差一点，属于中分化。当然保守一点，追加外科手术也是可以的，如果不手术，放化疗也是一种选择，如果都不想的话，也可以考虑定期复查，3个月左右复查肠镜，半年复查CT。

第一，按你目前的情况，病理已经是中分化腺癌，就应该按结肠癌来对待，应该扩大手术治疗。第二，手术方法可以讨论，可以选择，腹腔镜也可以，机器人也可以。各有利弊，没有绝对的方案，斟酌处理就好。供您参考。