女 54岁浙江省杭州市

2021.07.27

1，病情：乏力无精神四肢怕冷失眠2，诊断结果为：肾上腺皮质功能减退当地医院开的药是：醋酸泼尼松片用量为：早8点一粒，下午3～4点半粒3，在网上问诊了上海交通大学瑞金医院的专家之后建议为停掉当地医院开的药，吃：氢化可的松用量为：起床时一粒，下午3-4点半粒，晚上0.25粒；吃2周后复查，调整剂量4，第二天我们去了当地医院配药医生说没有卖氢化可的松片5，网上有卖醋酸氢化可的松片与专家说的氢化可的松是一种药吗？用量是一样的吗？6，能否给个正确的氢化可的松片药的图片？

# 乏力 # 失眠 # 肾上腺皮...

医生回答

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据你的描述，目前肾上腺皮质功能减退，治疗药物主要是激素替代。泼尼松系糖皮质激素，氢化可的松系盐皮质激素，针对性更强，副作用更小。无论哪一个厂家，只要是氢化可的松即可。不同厂家，影响不大，不必过于担心。其次建议复查甲状腺功能，了解有无甲减。

回答于 2021-07-27

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，目前不需要特别调量，不会对身体有太特别影响，等控制一段时间后再进行调理，补充钙片

回答于 2021-07-27

旷劲松 | 主任医师

三甲

沈阳市第四人民医院内分泌科

问TA

嗯如果诊断是正确的话这两个治疗方案都行其实就是你要补充那个总之要补充糖皮质激素首选是清华可的松但是如果要是买不到的话强地松也可以这两个给个智障呢都是应该是可以的但是是否合适还要检测一些指标比如说谢娜和这个血糖还有血压等等来看苹果剂量够不够我觉得你这个网上买也是可以的我觉得清华可的松应该正规的这个这个网上卖的药应该也是可以的图片呢就是你在这个什么上你在这个淘宝上搜一下应该就有但是我是觉得实在没有买不到不方便的话墙壁上也是可以的

回答于 2021-07-27

王淑艳 | 主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

问TA

根据提供的病史资料，诊断明确.氢化可的松就是醋酸氢化可的松。多数医院没有这种药物，都是用泼尼松（强的松）替代治疗。界面无法上传药物照片。

回答于 2021-07-27

陈强 | 主任医师

三甲

南方医科大学南方医院关节与骨病外科

问TA

你这个情况继续吃可的松片就好了，这两个药物是一样的，可以吃，不用担心的，继续吃药治疗一段就好了

回答于 2021-07-27

李小莹 | 副主任医师

三甲

空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科

问TA

您好！醋酸氢化可的松是可以的，可以按照汤教授给予的方案服药，坚持服药，二周后复查，根据结果调整药物剂量。

回答于 2021-07-27

谢明 | 副主任医师

三甲

岳阳市二人民医院内分泌科

问TA

中年女性，肾上腺皮质功能减退病史，服用醋酸泼尼松治疗。实在买不到氢化可的松的话可以用醋酸氢化可的松代替，剂量在厂家出厂时就有换算的，一粒替代一粒就可以了。醋酸氢化可的松是在氢化可的松基础上加上醋酸基，不是同一个药，它的作用是氢化可的松的1.25倍。我们不能上传图片的，所以图片没办法提供哦。不好意思。

回答于 2021-07-27

卢江枫 | 主治医师

三甲

河北医科大学第三医院骨一科

问TA

醋酸氢化可的松中的醋酸不重要，建议在当地找个专业的内分泌科医生。让内分泌科医生帮你开当地容易买到的药品，定期复查肾上腺功能。

回答于 2021-07-27

籍振国 | 主任医师

三甲

河北医科大学第一医院心血管内科

问TA

乏力无精神四肢怕冷失眠 2，诊断结果为：肾上腺皮质功能减退。醋酸氢化可的松片和醋酸泼尼松片由于成分不同，功效不尽相同，如前者主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症；后者主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。氢化可的松片只要其有效成份是氢化可的松的口服片就可以，属于短效糖皮质激素，两种药药效并无本质上太大的区别，氢化可的松的生产厂家较多，对盐水代谢作用更强，氢化可的松一定要用医生指定的相同的剂量就可以。

回答于 2021-07-27

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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