女 30岁
2021.07.27
医生回答
张晓猛
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院风湿免疫科
问TA
你好，根据你的描述。目前口服的三代头孢类药物。主要是对革兰氏阴性杆菌起作用。正对牙隐隐，主要是阳性球菌很厌氧菌。所以选择的抗生素有待商榷。可以改为红霉素胶囊或利君沙联合甲硝唑抗感染治疗。也可以改为阿莫西林克拉维酸钾联合甲硝唑抗感染治疗。同时康复新液三餐后漱口。
张红萍
| 副主任医师
三甲
新疆生产建设兵团第六师医院口腔科
问TA
结合你的用药情况以及你的病情分析你的牙齿，如果拔牙术后感染得了干槽症。最有效的治疗应该是局麻下搔刮牙槽窝进行局部的冲洗和刮治。口服消炎药物只能起到辅助治疗的作用。拔牙前口服消炎药物起到的是预防感染的作用，但是如果术后仍然感染，那有可能是干槽症，此时最有效的治疗应该是局部处理，而不是口服消炎药物治疗。建议停用消炎药物，只进行局部处理即可。
赵玉萍
| 主任医师
三甲
江苏省口腔医院口腔粘膜科
问TA
你好！没有图片？拔牙前患牙肿痛明显吗？拔牙后伤口什么现象？为什么说有发炎现象？一般来说，拔牙以后伤口有炎症反应也是正常现象，轻度的不需要吃药，比较严重才需要口服抗菌素。按说明书用药就行了。不要过于担心。
毛玉虎
| 主任医师
三甲
单县中心医院口腔科
问TA
你好！根据您提供的资料信息看，是拔牙后感染，一直服用抗生素。现在仍有感染症状，考虑还是与拔牙后有感染有关，建议更换罗红霉素每次0.15，每日两次，吃3—5天。并要注意口腔卫生。
孙家兵
| 主任医师
三甲
齐齐哈尔医学院附属第二医院普外科
问TA
您好女士，根据您提供的资料，简单分析一下病情，考虑可能是牙根炎，服药的剂量偏少了，所以炎症没有控制好！建议：第一可以做一个细菌培养，然后精准选择抗生素！第二也可以服用牛黄甲硝唑片一天三次一次两片及头孢呋辛酯片一天两次一次一片口服！第三保持良好睡眠及情绪，忌食辛辣刺激食物，多喝热水，适量运动有助于康复！希望我的建议能够帮助到您，谢谢您的信任！
沈晴昳
| 副主任医师
三甲
复旦大学附属华山医院口腔科
问TA
拔牙前后服用抗生素药物，术后拔牙创有炎症。 如果拔除的牙齿是健康的牙齿，或者是健康的阻生齿，拔牙之后消炎药吃24小时即可。如果拔除的是有慢性根尖炎症的牙齿，并进行根尖炎症的搔刮，吃消炎药时间可以延长一些，可以吃2-3天。 拔牙手术是一种在污染条件下进行的手术，因为口腔当中有很多的细菌，属于污染创口。进行拔牙手术以后，可以服用抗生素，预防创口感染。如果本身没有感染，只是预防感染，口服抗生素一天即可，口服一天抗生素和口服七天抗生素效果是一样的。术后感染通常是三天后出现，患者自诉拔牙后四天医院检查拔牙创有发炎，如果拔牙窝出现疼痛或有异味出现，可能是拔牙窝出现感染如干槽症等，建议口腔科及时就诊对拔牙创口进行局部处理以促进创口愈合。
朱声荣
| 主任医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔科
问TA
你好！老人拔牙后，拔牙创仍然有点感染，吃了头孢类药物，觉得效果不好。现在正是酷署时候，口腔伤口容易感染，特别是口腔内存在一些牙周炎或残冠残根，细菌更容易扩散。因此，除了服用头孢类外，还应服用硝基类如甲硝唑，或奥硝唑等。另外多用漱口水漱口，这些连用3天即可。祝你早日康复。
籍振国
| 主任医师
三甲
河北医科大学第一医院心血管内科
问TA
不知你是如何判断局部仍有发炎现象的。是局部仍有红肿痛吗？体温如何？另外查过血常规白细胞如何？从你的描述上看，应不是产生了耐药，如果局部处理的不彻底，单靠吃抗生素效果不好的，一定要把局部清理净，如仍有红肿痛，可找口腔科将局部的残留物清理好，必要时可能还要切开引流结合抗生素治疗才能有效。而不是反复换药或多药联合。
詹方勇
| 副主任医师
三甲
珠海市人民医院红区发热门诊
问TA
首先你要了解是什么原因引起的牙疼，你还需要明确牙疼并不是都需要拔牙。如果不是炎症引起来的牙疼拔牙后不会收到预期的效果，拔牙前用抗生素只是预防作用。一般来说用头孢菌素半个月不会产生耐药性。头孢拉定属于一代头孢，头孢克洛属于二代头孢，这两种头孢一般不联合使用。至于你要不要使用头孢菌素，需要根据你的症状体征及化验结果而定。建议1.你可以先化验血常规。2.完善病史及体征：你现在还疼不疼？有没有发热？最好能把牙周围拍张图片看看。有了这些资料后就能作出更明确的指导。
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