男 42岁

2021.07.28

患者男 42岁原发性肝细胞肝癌 2017年11月份做过一次肝脏射频消融肝穿刺活检 2018年6月第二次肝射频消融术，2020年11月做质子重离子治疗以后一直服用槐耳颗粒 2021年3月份做介入治疗，2021年 7月22日复查肺转移多发。17年11月至今一直服用恩替卡伟抗病毒。求医生给最好的治疗方案

# 肝癌

医生回答

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

你好，您是原发性肝癌介入治疗、重离子治疗及中药颗粒治疗后疾病进展。目前治疗指南1级推荐1A证据的方案有阿替丽珠单抗联合贝伐珠单抗治疗；或索拉非尼靶向药；或伦伐替尼靶向药治疗。另外，需要检查HBV-DNA是否控制在正常范围，也就是了解恩替卡韦有没有耐药，如果耐药需要更换抗乙肝病毒药物。

回答于 2021-07-28 提问者认为有帮助

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，目前扩散了。可以考虑贝伐单抗联合阿特珠单抗，或者用仑伐替尼靶向治疗。其他可以补充白蛋白。

回答于 2021-07-28

王大禹 | 主任医师

三甲

湖州市中心医院肝胆胰外科

问TA

肝癌射频消融术后肺部转移问询，依据所提供之病史检查结果分析如下，建议做基因检测看看能不能靶向治疗，另外肝脏局部可以介入治疗，如果肿瘤位置还可以看看将来缩小以后有没有再次手术的机会

回答于 2021-07-28

张骁 | 副主任医师

三甲

杭州市中医院泌尿科门诊

问TA

目前这个情况说明肝脏的恶性肿瘤已经出现了明显的复发，用目前的治疗方案，效果已经不好的，需要更改治疗方案。个人建议可以做基因检测，然后选择靶向药物治疗，可能效果会更加好一些，目前的免疫治疗也是有一定效果的。

回答于 2021-07-28

李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

根据你的描述和资料，您的这种情况属于肝癌晚期，己用过多种治疗方法，建议用双免疫药物治疗。

回答于 2021-07-28

白金玲 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院心胸外科

问TA

您好嗯，病人肝癌射频消融术后复查发现双肺转移。建议穿刺取病理行基因检测，看能否靶向治疗及免疫治疗。

回答于 2021-07-28

程怀瑾 | 主任医师

三甲

中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科

问TA

1)目前两肺有转移病灶。2)与2000年10月份相比较有新的病灶出现。3)与2021年7月21日的相比，肝脏有慢性损害。4)目前的情况还应当以全身的情况为主，包括肝脏情况。肺部的情况。5)目前的情况，还应当于化疗及靶向治疗为重点。

回答于 2021-07-28

陈磊 | 副主任医师

三甲

泰安市立医院胸外科

问TA

你的描述以及检查结果，我已经详细看过了，目前已经发生了双肺转移。这种情况只能进行全身治疗，建议口服靶向药物，靶向药物相对来说，副作用比较小，有时候会起到一些意想不到的效果。

回答于 2021-07-28

叶柏萱 | 副主任医师

三甲

哈尔滨二四二医院肿瘤血液科

问TA

患者肝癌，目前双肺多发转移，肿瘤晚期，射频消融及粒子植入治疗后，建议基因检测，能否靶向药物治疗或免疫治疗，如索拉非尼，乐伐替尼，舒尼替尼，帕博利珠单抗，纳武单抗，雷莫卢单抗，化疗药可考虑希罗达

回答于 2021-07-28

吴俊本 | 副主任医师

三甲

滨州市人民医院肝胆外科

问TA

你好，根据你的描述及检查结果，诊断明确，做了很多治疗办法。目前治疗建议应用阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗。

回答于 2021-07-28

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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