病人年龄：64岁病史：1.糖尿病，每天注射胰岛素控制。2.腰椎管狭窄，已治疗。3.继发性高血压（本次问诊目的）我父亲2018年底因高血压入急诊，血压200持续不下，经解放军总医院心血管内科全面检查后确诊为双肾动脉狭窄。2019年初于中国医科大学附属第一医院做了支架手术，两边各放置一个支架，术后血压控制在140-150之间，期间口服拜新同30毫克/24小时2019年底血压升高至170左右，依旧口服拜新同，剂量不变。2020年九月，血压继续升高170-180，依旧口服拜新同，剂量不变。今年年初加药：拜新同＋替米沙坦剂量不变，血压未得到有效控制。今年6月血压180，单侧脚有浮肿，查过血尿，下附图，换药拜新同＋马来酸依那普利，血压依旧不下。同时伴有消瘦，两周瘦了大概三公斤。四天前加药氢氯噻嗪，拜新同12小时一次，前两天得到缓解，血压降至160。这两天逐渐升高，控制血压失败，回到200-210。问诊目的：1.确认高血压原因2.需要做哪些检查，是否支架问题。3.因同时伴有消瘦，是否怀疑别的病症。4.是否需要更换用药或调整药量。