患者40岁，女，平时无不适症状，当地医院胸部CT检查出后纵隔见卵圆形稍低密度影，大小21.7*9.1mm，医生说是心包囊肿，请问（1）需要立即做手术吗？还是等到大点做？到多大做呢？可不可以不做手术？（2）在当地二线城市三甲医院做可以吗？（3）由上海专家在当地新开医院做？（这个医院离我家较近）（4）需要到上海大医院做吗，哪个医院比较好。（备注：2020.7体检中心体检出后纵隔脊柱旁软组织影10mm,2021.7体检中心体检出是15乘9mm，然后才去医院检查)

# 心包囊肿 # 囊肿

医生回答

白金玲 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院心胸外科

问TA

您好，根据您提供的资料显示为纵隔肿物，建议您。行胸腔镜手术，当地医院如果开展胸腔镜手术就可以在当地医院治疗。

回答于 2021-07-29

马福刚 | 主任医师

三甲

平顶山市第一人民医院胸外科

问TA

你好朋友，这种手术属于我们胸外科专业范围，根据CT描述，结合影像特点，这种情况需要手术，至于手术难度，这种难度不大，属于常规微创手术切除即可至于手术地点的选择，一般建议可以就近选择，因为这种手术难度不是很大

回答于 2021-07-29

吕永楠 | 副主任医师

三甲

武汉大学人民医院心血管内科

问TA

您好，从患者目前的检查结果来看，建议可以进行动态的观察，也就是每年做一次胸部增强CT就可以了，就目前的尺寸而言，还没有达到手术处理程度。动态观察定期在心胸外科复诊就可以了，但是平时要注意保持健康的生活状态，这一点还是非常重要的。

回答于 2021-07-29

薛亚军 | 主任医师

三甲

石河子大学医学院第一附属医院心胸外科

问TA

你好你好，不需要立马做手术，不需要立马做手术，如果没有症状的话，可以继续观察，后面变大了再做手术。目前不是需要立马做手术的，可以继续观察的，可以继续观察，如果说后面变大了，要做手术了，现在可以观察，现在可以观察，而且这种手术一般都是腔镜微创手术了。

回答于 2021-07-29

郝一鸣 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院中医内科

问TA

无不适症状，不建议立即手术，建议随访观察。建议6-12个月复查胸部CT随访，平时可以去中医科辨证论治，服用中药控制病情。

回答于 2021-07-29

籍振国 | 主任医师

三甲

河北医科大学第一医院心血管内科

问TA

患者40岁，女，平时无不适症状，当地医院胸部CT检查出后纵隔见卵圆形稍低密度影，大小21.7*9.1mm后纵隔的肿物一般是食管囊肿、神经源性肿瘤，而中纵隔有可能是心包的囊肿。较小的囊肿，直径约2cm以下，可以观察。大于2cm的或者引起了压迫症状应手术治疗。这个囊肿无症状的囊肿随着时间的推移，逐渐长大到了2cm以上了，同时还有发生恶变的可能，有的纵隔囊肿会继发感染，应当择期手术切除。一般三甲综合医院都能完成手术。能否请专家要与当地专科医生商定。

回答于 2021-07-29

许日昊 | 副主任医师

三甲

吉林大学第二医院心血管外科

问TA

患者为女性，39岁，建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，如果纵隔结节影变大，则行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。一般来说，纵隔结节较小，考虑其性质，应该良性肿瘤的可能较大，不用担心，平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。

回答于 2021-07-29

段超 | 副主任医师

三甲

本溪市中心医院胸外科

问TA

患者目前诊断后纵隔占位性病变，心包囊肿可能。原则上还是建议外科手术治疗，可以考虑胸腔镜手术。到三甲医院胸外科进行治疗。